临床医学专业-广泛性焦虑的药物治疗及临床经验.pptVIP

常见共病 情感性疾病：抑郁障碍 其他焦虑障碍：惊恐发作 物质滥用 广泛性焦虑障碍的焦虑特点 没有惊恐发作的患者主要是心理恐惧 有过惊恐发作的患者害怕身体上和心理上的伤害 焦虑的形式通常是无法回避的 主要恐惧因素 被轻视、被嘲笑、被拒绝、过度社会化，过度控制，更加焦虑 失控：其个人认为保持控制是必要的，而失控是一种灾难（个人标准化僵化） 失败，不能应对周围人对其得需求的恐惧：加剧这些恐惧的是在对抗中的无能，会抑制对话、思维和回忆，之中无能感总是围绕着他。 焦虑的作用 焦虑对于社会交际和成熟是一种强有力的激励 帮助人们远离危险的情形 阻止人们鲁莽行为 一个人的焦虑很大程度上可以通过发展和应用社会技能来减轻 广泛性焦虑 常见思维： 常见躯体反应 GAD患者常见的问题 完美主义 失眠 心境恶劣 担心 第一阶段重点是缓解病人的症状 第二阶段重点是教导病人如何识别歪曲的自动思维 第三阶段重点是训练 认知治疗 识别出有什么担忧 从目标的角度去估计担忧的收益和代价 把担忧优化为预警 测试负面预测 检查以前的想法和预测 检查过去对负性事情的应对方法 分辨出有用和无用的担忧 给自己一定特定的担忧时间 认知治疗 暴露 认知策略 问题解决 时间管理 渐进肌肉放松 冥想 认知重建 灾难化 GAD鉴别诊断 吴文源.《焦虑障碍防治指南》.人民卫生出版社.2010.120-121. 其它 焦虑障碍 精神 分裂症