临床护理专业-心肌病最新进展.ppt

急性快速可逆性左心室收缩功能不全和左心室扩大，心电图表现为ST-抬高酷似心肌梗死，预后良好 常累及左室心尖部（心尖气球样变） 表现为一过性左室收缩功能障碍伴胸痛, ECG改变及少量心肌酶释放~ STEMI Tako-Tsubo Cardiomyopathy CAG无明显冠脉病变 LV造影:心尖部圆形,颈部细窄, 形状与章鱼篓相似 Tako-Tsubo Cardiomyopathy Apical two chamber echocardiographic view showing LV apical ballooning and sigmoid septum *) 诊断：于发生急性心肌梗死冠状动脉造影正常又有心脏扩大快速逆转的病例，要考虑应激性心肌病的诊断，同时还应当进行病因分析 治疗:支持性 治疗得当预后良好,但仍有死亡 * * * 建议从临床实用出发，注意到国外分类动向和致病基因研究的现状，将原发性心肌病分类和命名为扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）、致心律失常性右室心肌病（ARVC）、限制型心肌病（RCM）和未定型心肌病五类。病毒性心肌炎演变为扩张型心肌病属继发性，左室心肌致密化不全纳入未定型心肌病。有心电紊乱和重构尚无明显心脏结构和形态改变，如遗传背景明显的WPW综合征，长、短QT综合征，Brugada综合征等离子通道病暂不列入原发性心肌病分类。本建议