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Bennett骨折 分类示意图 Bennett骨折 A B C 骨折线自掌骨基底内上斜向外下 掌骨内侧形成一个三角形骨块 第一腕掌关节脱位 Identity Bennett于1882 年首次提出 D 近端向桡背侧移，远端向掌尺侧移位 即向背侧、桡侧成角畸形 特点※分类 骨折在腕掌关节以外 距基底1cm处 横行或粉碎性 关节内 关节外 成人第一掌骨基底横行或斜行骨折 未成年人骨骺分离 特点 分类 第1掌骨基底部骨折，根据其骨折线是否与关节相通分为2类 . 通过关节面 合并腕掌关节脱位 单纯型第一掌骨骨折 Bennett骨折 Rolando骨折 病例2 女性 23岁 锤子砸伤 损伤特点形成机制 三角形骨块保持原位或略旋转 第一腕掌关节脱位 骨折部向桡背侧成角畸形 掌骨基底尺侧的掌骨钩与大多角骨间由韧带相连 骨折远端失去了近侧骨折块的连续性 拇长展肌的牵拉而滑向背侧及外侧 近端受拇长展肌的 牵拉向桡背侧移位 远端受拇长屈肌及拇收肌的牵拉向掌尺侧移位 临床表现 桡背畸形 功能受限 关节僵硬 疼痛及压痛 力量减弱 4. 畸形愈合 5.早期急性损伤 后期创伤性关节炎 1. 肌组织不同方向牵拉及断端不稳定 2. 关节面损伤 软组织增生粘连 3. 软组织增生粘连 治疗重点 3、减少软组织损伤 2、减轻第一腕掌关节负荷 4、相对稳定的骨折断