临床医学专业-关节脱位.pptVIP

膝关节后十字韧带损伤 临床表现： 1 强大的外伤暴力； 2 膝部有撕裂感，乏力； 3 膝部剧烈疼痛，迅速肿胀；4 膝关节功能障碍；5 屈膝90度后检查后抽屉试验阳性。 膝关节后十字韧带损伤 诊断：外伤史、症状、体征，X线片检查，大多数患者可明确诊断，关节镜检查可确诊。 治疗：1 非手术治疗；2 手术治疗。 谢 谢 脱位机制 屈膝位，髋关节屈曲内收位，股骨轻度内旋，膝部受到向后暴力，推顶股骨头向后下部关节囊薄弱处脱位（如乘车或翘二郎腿） 后脱位 按是否合并骨折分型 1型.单纯髋关节脱位，无骨折或仅有小片骨折 2型.髋关节脱位+髋臼后缘单个大骨折片 3型.髋关节脱位+髋臼后缘粉碎形骨折 4型.髋关节脱位+髋臼缘及髋臼壁骨折 5型.髋关节脱位+股骨头骨折 临床表现和诊断 有明显外伤史 患肢屈曲、短缩，内收，内旋畸形 臀部可触到脱位的股骨头，大粗隆上移 可合并坐骨神经损伤 X线片：了解是否合并骨折 治 疗 1型髋关节脱位可手法复位 Allis最好在伤后24小时内复位。屈髋，屈膝，牵引，作缓慢的内、外旋，即可听到或感到股骨头滑入髋臼内的弹响声，提示已复位。立即摄片复查 Stimson法：患者俯卧检查床上，患肢悬空，髋膝屈曲90度。牵引复位。 固定：患肢皮牵引纤维复位，时间3周。 功能锻炼：4周扶拐下地活动，3个