临床医学专业-冠状动脉造影检查.ppt

冠状动脉造影术 定 义 利用导管对冠状动脉解剖进行放射影像学检查的一种介入性诊断技术。 目 的 检查冠状动脉血管树的全部分支，了解其解剖的详细情况，为冠心病的诊断提供可靠的解剖和功能信息，为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。 冠状动脉造影术的发展史 1929年，德国医生Wemer Forssmann在自己身上进行了人类首例心导管检查术。他将导管经左肘前静脉、锁骨下静脉、上腔静脉送入右心房，并拍了医学史上第一张心导管胸片，从此揭开了介入心脏病学的序幕。 冠状动脉造影术的发展史 Forssmann相继在自己身上做了九次右心导管术。将浓缩的碘化钠溶液经导管注入心腔，摄下了第一张右心室造影片。 1956年与他人共同获得了诺贝尔生理学奖。 冠状动脉造影术的发展史 第一阶段：非选择性冠状动脉造影术 采用主动脉根部造影，使左、右冠状动脉同时显影。造影剂不能充分充盈整个冠状动脉血管树使之清晰显影，尤其是远端血管。 冠状动脉造影术的发展史 第二阶段：半选择性冠状动脉造影术 改进为主动脉窦（Valsalva）内造影, 分别显示左、右冠状动脉。造影结果优于非选择性造影，但仍不能满足临床治疗的需要。 冠状动脉造影术的发展史 第三阶段：选择性冠状动脉造影术 1959年Sones利用特制的尖端呈弧形的造影导管，经肱动脉逆