情绪应激及急性冠脉综合征.pptVIP

ACC/AHA Guidelines 本文档由医学百事通高端医生网专家制作在线咨询医生网址： ACS 触发因素 病例交叉设计 研究表明：下列个体因素被认为是急性冠脉综合征的触发器： ①高强度体力活动； ②发怒或消极情绪体验； ③性生活； ④暴饮暴食等。 高达50％ACS患者， ACS事件前可能经历了有触发因素。 而30％ACS患者， ACS事件前出现了发怒或消极情绪体验。 2006世界杯足球赛期间，与足球赛相关的急性心血管事件增加了2.7倍。 情绪应激与ACS风险 情绪应激与ACS风险 消极情绪体验后的第2h，与之相关的ACS事件相对危险性明显增加。直至第5h风险仍然增加。 消极的情绪体验后5h内，ACS的发病风险为平时的6至14倍。 发怒后数小时增加冠脉事件相对危险，但仅仅在第1h具有统计学意义。 而这种消极的情绪体验程度只不过“比平时要强”，但不是最强。 因此，工作时消极的情绪体验和突然发怒会触发心脏事件。 ACS病理生理学 ACS病理生理学 ACS病理生理学 ACS病理生理学 血小板（白色）血栓部分堵塞冠脉：A/NSTEMI 情绪应激触发ACS的机制 情绪应激与血管内皮受损 内皮损伤在ACS发病机制中的作用不可小觑。 而情绪应激（急性应激）与内皮损伤密切相关。 情绪应激在内