特发性血小板减少性紫癜（PPT）ppt课件.pptVIP

特发性血小板减少性紫癜;概 念;●;血小板膜抗原;; 临床表现 1.发病年龄：多见于1～5岁小儿 2.季节：春季发病率较高 3.感染史：急性患儿于发病前1～3周常有病 毒感染史 ;ITP与妊娠的相互影响;2.ITP对孕妇的影响 由于ITP孕妇体内血小板降低，对妊娠的影响主要是出血问题，尤其是血小板低于50*109/l的产妇。在分娩过程中用力屏气可诱发颅内出血、产道裂伤出血及血肿形成。如产后子宫收缩良好，产后大出血并不多见。ITP患者妊娠时，自然流产率较正常妊娠高两倍，主要取决于周围血中血小板数目和是否有出血倾向，血小板计数明显减少（＜30*109/l）;或临床出血严重，则自然流产或治疗性人工流产的比例增高，且母婴死亡率均高于正常孕妇。曾有资料报道，ITP患者妊娠期间若未行系统治疗，流产发生率为7%~23%，孕妇死亡率为7%~11%。;对胎儿及新生儿的影响; 临床表现及诊断 1.主要表现是以自发性皮肤和黏膜出血。 皮肤：瘀点、瘀斑，分布不均，四肢多 黏膜：鼻出血、牙龈出血、月经过多。血 小板严重减少(20?109/L)可有严重 内脏出血，包括颅内出血。 2.贫血和轻度肝脾肿大 3.血小板相关抗体产生 抗体不但使血小板破坏增多，还造成巨核细