病理读片 课件.pptVIP

常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 病 理 读 片 病例 1 女，37岁。 发现左腹股沟无痛性肿块10月，明显增大3月。 PE：左侧腹股沟区触及一约17cm×10cm的肿块，无压痛，质硬，表面凹凸不平，边界不清，活动度小，局部皮肤无红肿，双侧腹股沟淋巴结未及肿大。无发热，锁骨上未触及肿大淋巴结。 X线平片 CT平扫 CT增强 T1WI T2WI T1WI T2WI T1WI T2WI 手术记录 左腹部纵行切口经腹股沟韧带延伸至左股骨上段，切开受挤压的股直肌和股中间 肌，显露肿块，直径约10cm，包膜完整，质地硬，表面凹凸不平，活动差，近端与闭孔固定，肿块起源于左侧耻骨，经闭孔进入盆部，其内肿块直径约10cm，居腹膜外。分别从腹部和股部仔细分离肿块，在闭孔两端予以切除。 病理结果 软骨肉瘤，侵犯横纹肌。 免疫组化：单克隆抗体 S-100(++)，Ki-67(+)，Vim(+)， PCMA(+)。 临床和病理 发病率：原发恶性骨肿瘤中仅次于骨肉瘤。 发病部位： 中央型：骨髓腔或皮质内部。 周围型：骨膜下皮质或骨外膜。 发展过程： 原发：开始即恶性，20～30岁，男:女＝1.5:1~5.3:1，好发于长骨干骺端、骨盆、肋骨、胸骨。 继发：骨软骨瘤、软骨瘤的恶变，30