乳腺癌术后ppt课件.ppt

乳腺癌术后 查房资料 主查人：简云霞 指导人员：张璐 林丹 参加人员：张璐 林丹 时间：2014年8月20日 地点：泸州医学院附属医院中医科 患者一般资料 姓名：吴小林 性别：女 年龄：46岁 民族：汉族 婚姻：已婚 住址：江阳区 入院时间：2014-08-13 患者基本情况 主诉：右乳腺ca术后4+年，四肢乏力3+月 现病史：患者4+年前，无明显诱因出现右侧乳房胀痛，可扪及肿块，为阵发性疼痛，持续十几分钟后可自行缓解，伴肢体无力，无头痛头晕，无阵发性心悸，无发热咳嗽，无胸闷胸痛，曾就诊四川肿瘤医院，确诊为右乳侵润性导管癌，给予“右乳癌扩大切除术+右腋窝淋巴结清扫术+皮瓣修复术”及放、化疗治疗（具体不详）出院后一直服用TAM10mg bid。3+月前患者自觉睡眠差，全身乏力加重，伴颈肩部及腰背部酸痛，在爬楼后双侧膝关节酸软疼痛加重，无意识障碍，后为进一步治疗门诊以右乳ca术后收入院。 患者基本情况 既往史：贫血，心脏病史，无糖鸟并、脑血管疾病病史，无肝炎结核，预防接种史不详，颈腰椎变形，骨质疏松，乳腺增生，手术史右乳癌扩大切除术+右腋窝淋巴结清扫术+皮瓣修复术4+年，无食物药物过敏史。 个人史：生于江阳区通滩镇中兴街1号，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧山、矿山、高氟区，低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，无吸烟、饮酒史，否认冶游史。 体格检查 体温：36.9℃ 脉搏：80次/分 呼吸：21次/分 血压：98/64mmhg 身高：160cm 体重：55kg 腹部：腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹壁无压痛，反跳痛，腹部柔软，腹部无包块。 脊柱四肢：活动度正常，双下肢活动后酸软疼痛，肌力正常。 辅助检查 完善乳腺B超、生化全套、心电图、浅表淋巴结B超，腹部B超等检查。 诊断依据 1.患者为46岁，慢性起病。 2.患者4+年前，无明显诱因出现右侧乳房胀痛，可扪及肿块，为阵发性疼痛，持续十几分钟后可自行缓解，伴肢体无力，无头痛头晕，无阵发性心悸，无发热咳嗽，无胸闷胸痛，曾就诊四川肿瘤医院，确诊为右乳侵润性导管癌，给予“右乳癌扩大切除术+右腋窝淋巴结清扫术+皮瓣修复术”及放、化疗治疗（具体不详）出院后一直服用TAM10mg bid。3+月前患者自觉睡眠差，全身乏力加重，伴颈肩部及腰背部酸痛，在爬楼后双侧膝关节酸软疼痛加重，无意识障碍，后为进一步治疗门诊以右乳ca术后收入院。 初步诊断：中医：乳岩 西医：1.乳腺癌 术后 2.骨质疏松 治疗计划 1.按中医内科护理常规，二级护理。 2.饮食治疗：清淡饮食，调怡情志。 3.给与增强抵抗力对症治疗。 护理问题 舒适的改变-——与肢体疼痛有关 焦虑——康复锻炼有关 知识的缺乏——药物及饮食安全方面的知识 护理措施 1.生活规律，饮食合理：饮食有节，不要暴饮暴食，要有计划的摄入营养和热量。多吃维生素A、C的蔬菜水果，常吃有抑制癌洗白的食物，如“十字花科”蔬菜、海藻类食品、大豆类、胡萝卜等。 2.定期随访，掌握病情：乳腺癌患者经过治疗之后当终生随访、随访可尽早发现有无复发癌灶或转移病灶。做到及早发现，及时采取相应治疗措施。 3.乳腺癌术后护理措施面对现实配合治疗 健康宣教 1.患肢不提重物 2.避免患肢皮肤破损及感染，发红发肿医院就医 3.上臂肿胀是要休息，抬高手臂放在椅背上，耐心的进行上肢及腋窝的按摩。 4.调整好心态和情绪。 乳腺癌 概念：是发生在乳房部的恶性肿瘤。其特点是乳房肿块，质地坚硬，表面不平，边界不清，推之不移，按之不痛。 病因：1.遗传因素 2.基因突变 3.机体免疫功能下降 4. 神经功能状况 临床表现：1.乳腺肿块 2.乳腺疼痛 3.乳头溢液 4.腋窝淋巴结肿大 5. 皮肤改变：常见为浅表静脉怒张，"酒窝征” 和"桔皮样"皮肤 6.乳头和乳晕异常：