颞下颌关节和唾液腺常见病.ppt

拍下颌横断颌片或颌下腺侧位片,有高密度圆形或椭圆形影像。 阴性涎石可作造影检查,有充盈缺损,确诊为涎石病者不能作造影检查。 4、诊断及鉴别诊断 （1）舌下腺肿瘤:无导管阻塞症状,恶性肿瘤多发,累及舌神经,舌麻木. （2）颌下腺肿瘤:渐进性肿大,无阻塞症状. （3）颌下淋巴结炎:有牙痛史或上呼吸道感染史,无阻塞症状,导管口正常,分泌正常.可触及界限清楚的活动肿块,压痛. （4）颌下间隙感染:有牙痛史或化脓性淋巴结炎,皮肤发红,压痛,凹陷性水肿,导管口正常,无阻塞症状. 5、治疗 1、进酸性食物,促进唾液分泌, 适于小结石或泥沙样结石。 2、涎石摘除术,适于下颌第二磨牙前导管结石,涎体功能正常。 3、腺体切除术,适于腺体内及导管后部,腺门处结石,丧失分泌功能的腺体。 4、唾液腺镜导管取石 第二节 唾液腺粘液囊肿 分为： 外渗性粘液囊肿通常是机械性创伤致涎腺导管破裂，粘液外溢进入结缔组织支架之中，粘液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限。 潴留性粘液囊肿被认为是涎腺导管受阻塞，涎液潴留致导管扩张形成囊性病损。 （－）临床表现 1、粘液囊肿 （1）多见于青少年，且以下唇和舌尖腹侧为多见 （2）病史中常可追问到咬唇习惯，或其他轻微外伤史。 （3）囊壁薄，囊肿呈半透明、浅蓝色水泡，内含粘液，且突出于粘膜面，触诊有囊性感。 （4）囊肿增大后可自行破裂，流出