霍乱菌痢ppt课件.pptVIP

诊断 （1）流行病学资料：来自疫区，多在夏秋季 （2）典型临床表现 （3）实验室检查 1. 诊断标准（符合以下三项中一项） (1) 泻吐症状， 粪便培养阳性 (2) 粪便培养阴性，但来自流行地区，血清凝集抗体测定效价4倍或4倍以上增高 (3) 粪便培养阳性前后5天有轻度腹泻表现 2.疑似诊断（符合以下两项中一项） (1) 临床症状典型，但病原学检查阴性 (2) 流行期间有明确接触史，有泻吐症状而无其他原因可解释 鉴别诊断 大肠杆菌性肠炎 病毒性肠炎 急性细菌性痢疾 治疗 原则 严格隔离 及时补液 对症治疗 补液治疗-----治疗的关键 静脉补液：早期，快速，足量 （先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾） 初始→生理盐水快速iv或ivgtt 血压回升后→含糖541溶液 541液 (与丢失的电解质浓度相近) : 每升溶液含: NaCl 5 克 NaHCO3 4 克 KCl 1 克 另加 50% GS 20 ml 可按以下比例配制 : 0.9 % NaCl