骨筋膜室综合征更新版ppt课件.ppt

骨筋膜室综合征 定义1 骨筋膜室：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。 好发部位 前臂：掌侧浅室／掌侧深室／背侧 小腿：前侧／外侧／后侧浅室／后侧深室 定义2 骨筋膜室综合征： 密闭的骨筋膜间室内组织压力增高所导致的微循环损害 骨筋膜室内的肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。 曾用名： Volkmann缺血性挛缩、胫前肌综合征、急性肌肉缺血性坏死 分类 根据引起压力增加的原因及症状所持续的时间 急性间室综合征 骨折、动脉损伤、烧伤 慢性疲劳性间室综合征 运动员、新兵 区别 骨筋膜室综合征是指在一密闭间室内，由于压力上升损害其血液循环引起肌肉和神经坏死，并最终因过度肿胀导致皮肤坏死。 Volkmann挛缩是筋膜间室综合征未治疗或治疗不当的结果，表现为坏死的神经、肌肉组织被纤维组织代替。 病因 内容物体积增加 缺血后水肿 损伤：挫伤／挤压伤／烧伤 小腿激烈运动 出血 骨筋膜室容量减少 包扎、固定过紧 严重局部压迫：长时间 图例 病理生理 室内压力升高 组织血供受损 内容物体积增加 室内容量减少 室内压力增加 静脉压增加 血管痉挛 休克 抬高患肢 小动脉压力下降 小动脉壁内外