骨性关节炎鉴别诊断ppt课件.pptVIP

针刀治疗骨性关节炎及鉴别诊断思路 ;一、骨性关节炎的概念;膝关节骨性关节炎与体内的炎症介质、神经多肽、免疫细胞因子水平的改变有相关关系。对90例膝关节骨性关节炎和30例正常对照组血清中的测定，结果显示（P0.01）明显高于正常对照组。尤其是免疫细胞因子IL-6在膝关节骨性关节炎发病中起一定的作用。 ;膝关节的精细解剖（图片）;;半月板：半月板是两个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台的内外侧关节面上。横断面呈三角形，外厚内薄，上面呈凹形，和股骨内外髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。使膝关节稳定性增加。 ;;;;;;关节炎是泛指一组累及关节的炎症性疾病，即病变损害的是人体的关节。呈现红、肿、热、痛、功能障碍的炎症表现，或病理上构成关节的各种组织有变性、渗出、增生性改变才称得上关节炎。因此，关节痛≠关节炎≠风湿病。;二、骨性关节炎的鉴别诊断;（一）风湿性关节炎;（二）类风湿性关节炎 ;类风湿性关节炎的实质是骨关节滑膜受损，关节因炎细胞积聚出现红、肿、热、痛。炎症严重时侵犯整个关节，破坏软骨及骨，导致变形、僵硬、僵直而无法活动。活动期的RA中有5～15%的患者会出现皮下结节。是由炎性侵润所致成纤维组织，分布很广。好发于关节伸侧、头皮，如发生在肋膜、眼睛时会导致严重后果。;根据1987年美国风湿病学院的简单而准确的诊断标准：;说明：（1）～（4）条必须存在6周以上。 ;（三）结核性关节炎