100学年度亚斯伯格症学生的认识与辅导.docVIP

PAGE PAGE 3 100學年度亞斯伯格症學生的認識與輔導 校園宣導研習活動 主辦單位：高雄市政府教育局 協辦單位：財團法人中華民國自閉症基金會/南部辦公室 宣導人員：許鈺玲 主任 簡報內容 一、什麼是亞斯伯格症(AS) ◎解讀AS面面觀 亞斯伯格症具有高智商和特殊的能力 他的情緒這麼大，有可能罹患亞斯伯格症 亞斯伯格症可以透過藥物或其他治療痊癒 會不會有暴力攻擊行為？ 這麼安靜的學生，不像是亞斯伯格症？ 亞斯伯格症是父母教養關念偏差的緣故。 迂迴的診斷史 ◎瞎子摸象 一個被嚴重誤解、忽略的症狀 以片面特徵，對號入座 為什麼 AS 症狀這麼難以理解及被診斷？ 醫界專家質疑，誤診、被忽視、未診斷比率高於實際統計數字 診斷上的挑戰：個體呈現極大差異性 ◎遙遠星球的孩子 個性或行為奇特的孩子 有一些孩子在智能發展的表現 並不會讓家長或師長擔心 ，反而是他們的個性或行為使得家長老師、同儕或熟識的人感到困擾，相較於同儕未發展出與生理年齡相當的 互動能力。 ◎認識亞斯伯格症(影片) ◎廣泛性發展障礙症 自閉性範疇疾患、自閉性光譜疾患 (autistic spectrum disorders; ASD) 為神經發展疾患 ◎廣泛性發展障礙症相關分類 1. 亞斯柏格症（Asperger syndrome) 2. 高功能自閉症（High function autism) 3. 中功能自閉症（Middle function autism) 4. 低功能自閉症（Low function autism) 5. 雷特氏症候群（Rett syndrome) 6. 兒童期崩解性疾患（Childhood disintegrative disorder) ◎自閉症三大核心障礙 社會互動障礙 溝通障礙 有限興趣及固著性行為 影響：學習及生活適應 ◎亞斯伯格症與自閉症 相同處： 1.ICD10 及 DSM IV ：社會性障礙 、罕見強烈狹窄的興趣 2.奇特的語言和言語、非口語溝通困難 相異處： 較佳的語言能力與認知能力 ◎認識亞斯伯格症 神經發展疾患（neurodevelopment disorder） 屬於自閉症光譜障礙（Autism Spectrum Disorder-ASD） 1944年/亞斯柏格醫生報告4位有社交互動缺失（social interaction deficit）的男孩案例 1992年 正式列入國際疾病分類第十版 1993年 被世界衛生組織正式承認 1994年 正式列入精神疾病診斷與統計手冊第四版 (DSM-IV)中 ◎神經生物學的發現 杏仁核的功能特別低下現象(杏仁核是負責情緒歷程的處理工作) 活躍腦區：數學或抽象、物像的區域，右腦的腦區功能比較好一點 記人臉比較像是在記形狀、圖形的臉 較無法將感受性的部份做處理，記人的臉或是表情對他來講就好像是記東西一樣 ◎亞斯伯格症小光譜 在ASD裡面自成另一個小光譜： 每位AS學生的發展及困難呈現方式、個別差異性大 動態的發展歷程 診斷年齡不一：從3-30歲都可能被診斷 早期療育、是否接受特教服務、環境的支持 家長教養方向及覺察能力等皆影響其後續發展 二、特質與教育需求 ◎正面特質與困難之處 正面特質：良好的記憶力、視覺理解力、大量的詞彙、感興趣的領域上有較深入的知識、具備單純、率真的特質、專注、執著、熱忱、純真、講實話、遵守規則和講道理 困難之處：處理速度、問題解決能力、低動機、組織力 抽象思考、因果關係、缺乏彈性等 ◎亞斯柏格症特徵 口語溝通的特異性 非口語溝通的障礙 情感表達 社會適應困難 固著行為、特殊興趣 認知與學習 感官知覺及其他 ◎口語溝通的特異性 單向式對話模式，重複談論自己喜愛的主題 比較像資訊的傳達者，而非溝通者 老氣橫秋、學究式言論掩蓋溝通上的困難 不會藉由溝通來求助、拒絕或維護自己權益 語義理解困難；以表面字義理解語言 對譬喻、諷刺、笑話或雙關語不易理解 多話、言談迂迴、過度鉅細靡遺或重點模糊 放聲思考：不斷重覆話語反覆意義，或幫助自己釐清思緒，太專注容易忽略了別人的看法 特殊的說話語調或節奏、韻律 無法適當調節音量 【輔導小幫手】 打岔：教導觀察、等待、輕重緩急，如何插話技巧 避免單性式對話：一來一往、輪流話題 上課反覆發言：發言牌＋寫下還想問的問題 情境和語言的連結：情境？對象？時間？講什麼話？ 說話冗長：次數或時間上的限制、講重點 威脅性語言或講話傷人時： 釐清情緒程度→他人的反應→換句話說 避免使用抽象和模糊的字句，如雙關語、反諷、譬喻或加解釋以免孩子產生誤解 ◎非口語溝通