医院康复医学物理治疗部(PT)记录单.docVIP

医院康复医学科 物理治疗部(PT）记录单 远期康复目标 □2周□4周 现存功能状况 阶段性康复目标（第__周） 效果评估 □完成 □未完成 □完成 □未完成 □完成 □未完成 □完成 □未完成 □完成 □未完成 康复措施： 肌肉力量 关节活动度 理疗/针灸 平衡训练 协调训练 耐力训练 放松训练 易化技术 手法治疗 牵引治疗 持续被动运动 步态训练 准备活动： 核心训练： 整理活动： □阶段性小结 □出院小结 备注记录 康复治疗师（签字）： 时 间： Patient Name: Med.Rec.#: Bed#: 医院康复医学科 作业治疗部(OT)记录单 康复目标 □2周□4周 现存功能状况 阶段性康复目标（第__周） 效果评估 □完成 □未完成 □完成 □未完成 □完成 □未完成 □完成 □未完成 □完成 □未完成 具体康复 治疗措施 活动技能 身体姿势 身体活动 身体协调 力量控制及作用 耐力与动作节奏 2．组织技能 □专注力与工作节奏 □知识的寻找和应用 □时间安排 □对象和空间设置 □适应 沟通、社交技能 身体语言 语言 关系建立 信息交换 注意社交对象 发送问候 时间和时机的选择 信息、对象、环境配合 □阶段性小结 □出院小结 备注记录 康复治疗师（签字）： 时 间： Patient Name: Med.Rec.# Bed#: 医院康复医学科 言语、认知、吞咽治疗记录单 言语诊断： □失语症（ ）□儿童语言发育迟缓 □构音障碍 □阅读障碍 □书写障碍 □吞咽障碍 □发音障碍 □高级脑功能障碍 现存功能状况 阶段性康复目标（2周）（第__阶段） 效果评估 □完成 □未完成 □完成 □未完成 □完成 □未完成 □完成 □未完成 □完成 □未完成 康复措施 □阶段性小结 □出院小结 备注记录 康复治疗师（签字）： 时 间： Patient Name: Med.Rec.# Bed#: