常用急救品及用途.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 手术室常用急救药品及用途 盐酸肾上腺素 作用与用途：激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌 HYPERLINK /doc/6193544.html \t _blank 收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和 HYPERLINK /doc/1333249.html \t _blank 冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖 。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、 HYPERLINK /doc/5331876-5567178.html \t _blank 荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 用药途径及剂量：静脉注射、肌注、皮下注射0.1～1mg。 注意事项：高血压、器质量心脏病、甲状腺功能亢进症、脑动脉硬化、洋地黄中毒及孕妇均禁用，忌与碱性药配伍，不得与氯仿、氟烷等合用。 不良反应：过量可致血压压骤升，甚至脑卒中或心律失常，重至室颤。 去甲肾上腺素 作用与用途：主要兴奋α1和β2受体，能兴奋心脏，收缩血管，升高血压。主要用于药物中毒引起的低血压，神经源性休克及上消化道出血。 用药途径及剂量：静脉滴注、静脉注射。 注意事项：药液用量不宜过大，用药不宜太久，输速不宜过快，停药不宜突然，不宜与碱性药物配伍。高血压、动脉硬化症，肾功能不全，妊娠晚期及器质性心脏病患者禁用。 不良反应：静脉滴注时间过长、浓度过高或外渗可引起局部坏死。 异丙肾上腺素 作用与用途：激动β受体，能兴奋心脏，扩张血管和支气管和支气管平滑肌，影响血压，促进代谢。主要用于治疗心脏骤停，房室传导阻滞、支气管哮喘及休克。 用药途径及剂量：静脉滴注、气雾吸入。 注意事项：禁用于冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进症等患者。 不良反应：常见有心悸、头痛、头晕；可见有心绞痛、恶心、震颤。 阿托品 作用与用途：为典型的M胆碱受体阻滞剂。大剂量能作用于血管平滑肌、扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环，还能兴奋或抑制中枢神经系统。主要用于平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，抗缓慢型心律失常，抗感染中毒性休克及解救有机磷酸酯类中毒，麻醉前给药，眼科检查等。 用药途径及剂量：皮下注射，0.3～0.5mg/次，一次极量2mg，静脉注射，0.5~1mg，最大量为2mg；肌注同皮下注射。 注意事项：孕妇、婴儿、心脏病患者，尤其伴心律失常，充血性心力衰竭慎用。青光眼、心肌梗死心动过速、前列腺肥大及高热者禁用。最小致死量；成人130mg，儿童为10mg。 不良反应：口干、皮肤干燥、潮红发热、扩瞳、心悸等。 尼可刹米（可拉明） 作用与用途：能选择性兴奋延髓呼吸中枢，可作用于颈动脉和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。用于各种原因引起的呼吸抑制。 用药途径与剂量：皮下注射、肌内注射、静脉注射、成人常用量一次0.25～0.5g，一次极量1.25g。 注意事项：作用时间短暂，应视病情间隔给药。抽搐及惊厥者禁用。 不良反应：常见面部刺激征、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥，甚至昏迷。 间羟胺（阿拉明） 作用与用途：主要作用于α受体，能收缩血管，持久地升高血压，也可略增强心肌收缩力。正常人心输出量变化不大，休克患者心输出量增加。适用于各种休克，用于防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用药途径与剂量：肌内注射、皮下注射、静脉注射。成人一次极量100mg。 注意事项：甲状腺功能亢进症、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者慎用。给药时选用粗大血管防外溢，有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10min以上，才决定是否增加剂量、不宜与碱性药物及环丙烷、氟烷等使用。 不良反应：升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。 多巴胺 作用与用途：小剂量时，作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，尿量及钠排出量增加；中剂量使心肌收缩力及心搏出量增加，心排血量增加，收缩压升高，脉压增大；大剂量可增加心排血量及周围血管阻力，致使血压升高。主要用于抗休克及急性肾功能衰竭。 用药途径：静脉注射、静脉滴注。 注意事项：使用时需进行血压、心排出血量、心电图、尿量监测。滴注前必须稀释，选用粗大静脉防外溢，控制滴速。高血压、闭塞性血管病、心脏器质性病变者及嗜铬细胞瘤患者慎用。 不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感，偶见恶心、呕吐。过量可致血压升高。 呋塞米 作用与用途