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护理安全与安全管理的重要性 护理安全;安全管理;护理质量 　　安全是人的最基本需求之一，护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1], 是保障患者生命安全的必备件，是提高护理水平的关键所在，是反应护理质量高低的重要标志。安全管理是指为保证患者的健康，对各种不安全因素进行有效地控制，是护理工作的重点。 一、护理安全主要问题 1、护士的法律意识淡薄 个别护士在工作中因责任心不强 ，粗心大意未严格执行查对制度、交接班制度 、分级护理制度，未细致观察病情，违反护理技术操作常规。 2 、思想不稳定 长期以来由于护士的社会地位低，工作量大，长期超负荷工作，工资待遇偏低 ，使护士身心疲惫，少数护士心理压力大,思想不稳定，造成上班积极性不高，精力不集中。 3 、业务不熟练 护士对护理专业知识掌握不牢，知识面不广。现代西药品种繁多 ，新药层出不穷，对药物作用不了解。年轻护士操作不熟练，抢救危重患者时应急能力差，静脉输液时不能一针见血，对呼吸机、简易呼吸器、除颤仪、监护仪等抢救仪器使用不熟练，给患者和家属带来不安全感。 4、 患者因素 因老年患者的生理和临床特点，容易发生意外：如摔伤、跌伤、坠床、外出走失、烫伤、压疮、误吸、管道脱落等。 5 、管理力度不够 护理质量管理制度职责落实不到位：护士长对质量检查不严格 ，监督力量不强，部分管理人员缺乏细节管理理念，安全意识不强 ，制度不健全、不完善，对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有很好地落实“护理质量三级管理体系”。 6 、药品管理不规范 处置医嘱不及时，静脉给药时出现剂量错误、打错针、拔错针现象。口服药未做到服药到口、错服、漏服。医嘱执行未签字，漏写执行时间。特殊药品未按规定放置、标示不清。 7 、护理病历书写不规范 护理记录单有涂改、刮痕，护理内容记录描述不客观，内容记录不连续，医护记录不相符，未正确使用医学术语，体温单填写不完整，生命体征与病情不符，体温单与护理记录单不一致，体温、血压缺项。 二、护理安全管理措施 1 、强化法律意识，加强自我保护意识 组织护士进行法律法规的宣传教育，加强每位护士学法、用法、守法的意识和能力;用法律来约束自己的行为，严格依法执业，严格执行规章制度，以保障护理安全制订和健全各项护理制度，使其认识到遵守各项规章制度也是一种自我保护。 2、合理配置人力资源，改善工作状态 首先护士长要真正关心爱护自己的护士，了解每位护理人员的生活，做到人性化管理;护士长对科室的具体情况，对护理人员的实际工作能力、性格、职称高低、临床经验等全面掌握，充分发挥护士的积极性，增加责任感;对排班模式进行改革，既要满足临床工作的需要，又不能忽略护理人员的需求。确保基础护理 、危重患者护理计划的落实，避免因人力不足而造成差错或投诉事件的发生，避免因人力安排不当出现护理薄弱环节或超负荷工作状态，应保证各班护理质量。 转贴于 233网校论文中心net 3 、提高护士的专业素质 （1） 每位新来院的护士必须进行岗前培训 培训内容包括：规章制度、护理基本技术操作、医院文化、职业道德等考核合格后方可上岗，每位在院护士每年需参加岗位培训，培训内容包括基础理论、基本技能、专科技能以及新技术、新业务和新进展，定期进行考核。 （2）护理部和科室每月有重点的进行业务查房 　　护理部每半年1次选择典型病例，科室每季度进行1次，病员死亡1周内及时召开护理讨论会，及时总结护理过程中的经验教训，提高抢救能力、护理质量。凡遇疑难病例及不能解决的护理问题，及时申请护理会诊，请其他科室进行专业指导，以提高护理质量。 （3）住院病人护理安全管理 　　病人入院即佩戴腕部识别带，作为各种护理活动中辨识病员的一种有效手段;对昏迷、躁动不安、精神症状、无自主能力的重症患者，要加床栏或使用约束带约束，防止发生坠床、摔伤和误伤等意外;有坠床危险的患者在床尾以绿色布条标识。精神异常及有自杀倾向的患者在床尾以灰色布条标识，有自杀倾向的患者值班期间加强巡视，掌握思想情况，提供心理支持，取走危险物品，安排家属陪护，防止病员自伤自杀;对行动不便、生活不能自理的患者生活上给予协助;危重患者转送要有医护人员护送。 三、护理质量 制订和健全各项护理制度 （1 ）护理制度 　　我院制订10项护理行政制度和35项护理工作制度，修改完善了 33项护理质量检查标准，制订完成了常用 39项护理技术操作考核标准，使全院护理质量检查达到规范与统一。 （2）建立护理安全管理质控小组 　　我科以总护士长为组长、科护士长与科内4名高年资护士组成护理安全管理质控小组，按质量控制标准不定时检查，发现问题及时纠正。科护士长深入病房，跟班检查，发现问题及时指导处理。负责病区安全管理，督促检查各班护理人员