2 邱芳中医药感控年会.pptVIP

* * * * 肠球菌对多种抗生素天然耐药。 * * * * * * * 美国全国医院感染监测系统 中国鲍曼不动杆菌感染诊治专家共识 非多重耐药ABA感染 ：根据药敏结果选用β -内酰胺类抗生素等抗菌药物； MDRAB感染：根据药敏选用头孢哌酮/ 舒巴坦、氨苄西林/ 舒巴坦或碳青霉烯类抗生素，可联合应用氨基糖苷类抗生素或氟喹诺酮类抗菌药物等； XDRAB 感染：以舒巴坦或含舒巴坦的复合制剂、多黏菌素、替加环素等为核心药物的联合协同用药； PDRAB 感染：需通过联合药敏试验筛选有效的抗菌药物联合治疗方案。 嗜麦芽窄食单胞菌 pma对多种抗菌药物天然耐药，包括亚胺培南、美罗培南、厄他培南，临床使用药物有限，临床微生物室常规报告这4种抗菌药物 临床常见的问题 1、选择药敏报告敏感的药物，为什么临床 治疗无效？ 体外药敏试验只能预测体内治疗效果，并不等同； 一般来说，耐药＝治疗无效； 敏感≠治疗有效。 可能不是真正的致病菌（污染或定植菌） 细菌本身因素（如诱导耐药，生物被膜） 药敏试验药物中有些药物单独使用无效，但可以与其他药物联合用药 感染部位与药代动力学因素：如给药剂量和用药方式 2、我们想用的药物在药敏试验中没有做？ 可能是天然耐药 可能是药物的敏感性被其他药物所预报 3、培养阳性的细菌都需要用抗菌药物治疗吗？ 不是的