心脏移植术后的排异反应和免疫抑制疗法5.docVIP

器官移植的“拦路虎”——排异反应一直是困扰患者康复的一个问题。心脏排异反应是关系到心脏移植术后能否长期存活的关键因素之一，因此及时发现并控制排异反应在临床上尤为重要。临床病人接受心脏移植手术后，医生需要及时监测新心脏的工作情况，判断是否有出现严重排异反应的危险。 心脏移植术后的排异反应和免疫抑制疗法 夏求明 单位：哈尔滨医科大学附属第二医院心外科 150086 【亮点】：心肌活检是确定心脏移植术后急性排异反应诊断的唯一方法，并且可以根据病理分型为临床提供下一步治疗方案。 【基础入门问答】： 下面对心脏移植术后排异反应的叙述正确的是哪项 A．该术后的排异反应广泛存在且难以控制，限制了临床心脏移植技术的发展（错误，现代免疫抑制疗法的开展大多数情况下是可以控制排异反应的） B．排异反应的控制使更多的患者接受心脏移植手术（过于乐观的评价了实际情况，心脏移植技术上的问题并不难解决，但由于术后昂贵的免疫抑制药物，使很多患者望钱却步） C．心肌活检作为急性排异反应的确诊方法，目前为止是无法替代的（正确） 文摘：移植术后排异反应分为：超急排异反应、急性排异反应和慢性排异反应。超急排异反应是在移植后立即发生，术中根据心脏的外观，病情的急剧发展，最后可以经病理证实。慢性排异反应由于去神经后的心脏缺乏心绞痛症状，主要表现为渐进性心功能不全，依靠冠状血管造影确诊。急性排异反应主要依据心肌活检进行诊断。排