大脑半球切除术后的ICU护理-王慧19.pptVIP

大脑半球切除术后的ICU护理 王慧 北京三博脑科医院ICU 2011-10-15 概述 癫痫是由大脑神经元细胞过度放电引起的反复的发作性神经症状为主要表现的一组慢性脑部疾病。 癫痫的分类 特发性（影像学上无明确病变，脑电图表现为弥漫性或全部性放电） 症状性（影像学上有与癫痫对应病变，脑电图表现为局部性放电） 肿瘤、发育异常、外伤及感染等原因引起的难治性癫痫是手术治疗的最佳选择 难治性癫痫定义：每月发作4次以上；规律服药2年以上不能有效控制发作；严重影响病人的工作与生活。（栾国明教授认为：癫痫病史超过10年亦称为难治性癫痫） 病变涉及一侧半球的难治性癫痫病人可行半球切除手术 大脑半球病变所致的难治性癫痫 大脑半球切除术是有效的治疗方法。 大脑半球手术术后急性期护理（48-72小时）是手术成败的一个重要因素。 大脑半球切除手术的常见疾病类型 Rasmussen 脑炎（多表现一侧半身抽搐，对侧半球进行性萎缩） Sturge-Weber 综合征（颜面血管瘤病：一侧面部红斑，颅内一侧半球表面血管增生） 涉及一侧半球的严重的脑外伤后癫痫 涉及一侧半球的脑发育异常-半球巨脑症（巨大脑回） Rasmussen 脑炎-MRI-右半球萎缩 (自Christian G, 2002) Sturge-Weber 综合征