情感障碍的非典型症状5.pptVIP

情感障碍的非典型症状 li 双相情感障碍的诊断存在问题： 注重情感的观察与描述，忽略了认知障碍在诊断中的作用。 抑郁的认知问题-----不能赋予生活的意义。 躁狂的认知问题-----自我评价的增高或自我评价极度降低所产生的情感行为反应。 缺少非典型症状的认知观察，缺少对目前生物学研究进展。 非典型症状之一：睡眠问题 情景：睡不着，精神任然好，长期保持。 判断睡眠的需求量减少-----躁狂综合征的表现之一。 结论：按双相障碍治疗。 非典型症状在双向情感障诊断中的意义： 典型的情感障碍的患病率为1%； 非典型情感障碍病例估计为5-10%； 关注非典型双情感障碍的症状十分重要。 非典型症状二：“激惹”与“激越” 激惹与激越的心理归属。激惹-----在自我评价增高的情况下，以掌控和占有为目标的攻击性增高（虎的攻击）。 激越-----在警觉性增高的情况下，以防卫为目标的攻击性增强（狗的攻击）。 激惹应视为躁狂的非典型症状。 非典型症状三：强迫症状的提示 情景：抑郁障碍伴强迫症状。 结论：应视为双相障碍的抑郁相，应按双相障碍治疗。 强迫症状所提示情况的鉴别： 焦虑障碍的一个亚型。 双相性情感障碍-----抑郁相 非典型精神分裂症的表现或精神病性症状（“强迫性精神病”） 相关的临床及实验室鉴别指标（包括电生理、神经内分泌、其他） 抑郁障碍的神经内分泌分型 神经内分泌的改变 临床特征 HPA轴的抑