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肠外营养规范配制及合理使用 药剂科 主要内容： 肠外营养的定义及适应症 1 肠外营养的组成及稳定性 2 肠外营养液的配置及注意事项 3 4 输注肠外营养液的途径及护理 肠外营养（PN）是指通过胃肠道以外的途径（即静脉途径）提供营养物质的一种方式。 当患者必需的所有营养物质均从胃肠外途径供给时，称为全肠外营养（TPN）。 从制剂角度，将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳混合在一起，加入其他各种营养素后放置于一个袋子中输注，称为“全合一”系统，美国肠外肠内营养学会称之为全营养混合液（TPA）。 （1）什么是肠外营养液（PN） 肠外营养适应症 ①肠功能障碍：如短肠综合征、严重小肠疾病、放射性肠炎、严重腹泻及顽固性呕吐胃肠梗阻、肠外瘘等； ②重症胰腺炎； ③高代谢状态危重患者：如大手术围手术期、大面积烧伤、多发性创伤等； ④严重营养不足肿瘤患者； ⑤重要器官功能不全患者：如肝、肾、肺、心功能不全或衰竭等； ⑥大剂量化疗、放疗或接受骨髓移植患者。 吃不下、吸收不了、营养不良、呕吐、胃肠道疾病等 肠外营养禁忌证 ①肠道功能正常，能获得足量营养的； ②计需 PN 支持少于 5 d 的； ③心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期； ④预计发生 PN 并发症的风险大于其可能带来的益处的； ⑤需急诊手术者，术前不宜强求 PN； ⑥ 临终或不可逆昏迷患者。 （2） 组成： 葡萄糖