3-3水电解质代谢紊乱钾(11).pptVIP

本节学习目标 1.掌握钾的正常代谢及其调节，低钾血症原因、发生机制及其对机体的影响及机制，高钾血症对机体的影响； 2.熟悉高钾血症原因、机制。 （三） 防治原则 治疗原发病，切断病因 补钾 方式： 口服为主，必要时静脉滴注 原则：四不宜—不宜过早 (见尿给钾 ) 不宜过多 ( 40-120mmol/D ) 不宜过快 ( 10-20mmol/h ) 不宜过浓 ( 40 mmol/L ) 补血钾易，补细胞内钾难? （钾离子进入细胞需12个小时，而经肾排出只需4小时） 低钾血症易伴发低镁血症，镁是细胞上钠钾泵ATP酶的激活剂，缺镁可引起低钾，故补加同时补镁才有效 5岁男孩,脓血便8天,高热3天,食少,多饮多尿,近两天乏力, 呼吸困难2小时入院,神志不清,口唇发绀,腹膨隆,肠鸣音消失, 四肢呈弛缓性瘫痪。血钠140mmol/L,血钾2.31mmol/L, 血氯97mmol/L。 治疗经过:除补液与抗炎外,静脉滴0.3% KCl,6h呼吸困难缓解,10h四肢瘫痪消失,神志转清.此时血钾3.5mmol/L,继续补钾5天,痊愈出院。 问题: 1.患儿是否存在低钾血症?为什么? 2.乏力, 腹膨隆, 肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪等临床表现的病生机制? 3.为什么补钾要补5天,补快点行