承揽商施工中消防防护计画提报表-奇美医院.docVIP

承攬商施工中消防防護計畫提報表 受文者 奇美醫療財團法人奇美醫院 主 旨 提報ｏｏｏｏｏｏｏ場所施工中消防防護計畫（如附）。 承攬商 提報人 姓名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（簽章） 承攬商 負責人 姓名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（簽章） 場所 名　稱 奇美醫療財團法人奇美醫院 電話 06-2812811 地　址 台南市永康區中華路901號 施工 位置 提 送 日 期 年 月 日 施工期間 年 月 日~ 月 日 綜合意見（審查單位） 請於實際開工日期十日前與施工申請書，一併提送工務室及安全衛生管理室進行審查。  *******（場所）施工中消防防護計畫自行檢查表 項??????? 目 自行檢查 備考 有?? 無 一、施工作業及計畫 （一）施工概要 □ □ （二）施工日程表 □ □ （三）施工範圍 □ □ （四）有無消防設備無法動作情形 □ □ （五）有無避難逃生設備無法動作情形 □ □ （六）有無使用會產生火源之設備 □ □ （七）有無運用危險物品作業 □ □ （八）聯絡人 □ □ （九）緊急聯絡人 □ □ （十）其他 □ □ 二、施工中之防火管理 （一）