跟腱断裂临床路径6.docVIP

跟腱断裂临床路径 一、跟腱断裂临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为跟腱断裂（ICD-10：S86.0） 行跟腱断裂修补术（ICD-9-CM-3: 83.88001）。 （二）诊断依据。 根据《足踝外科》（人民卫生出版社，2006），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：外伤史，多为踝关节极度背伸时再突发蹬地发力。 2.体检有明确体征：局部疼痛肿胀，提锺不能,Thompson试验阳性。 3.辅助检查：彩超或MRI提示跟腱连续性中断。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据《足踝外科学》（人民卫生出版社，2006），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 第一诊断必须符合ICD10：S86.0 跟腱断裂疾病编码。 2.无严重的合并症。 3.术前生活质量及活动水平较好。 4.征得患者及家属的同意。 （四）标准住院日≤16。 （五）进入路径标准。 1. 第一诊断为跟腱断裂（ICD-10：S86.0） 行跟腱断裂修补术（ICD-9-CM-3: 83.88001）。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备≤3天。 1.必须的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规; （2）肝肾功能、电解质； （3）凝血功能