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2015中山公路工程企业信用评价表
2017年度中山市公路工程施工/监理企业信用评价表
类别: [ ]土建施工企业
[ ]公路交通安全设施施工企业
[ ]监理企业
工程项目名称：
合同段名称：
建设单位名称：
企业名称：
日 期：
填表说明：备注:1.若无违约行为，则在行为代码，证据材料部分均填写“无”，扣分分数填写“0”；2.投标行为满分100分，自评分=100分-企业扣分分数总和，复评分=100分-建设单位复评扣分分数总和；3、履约行为总分为100分，自评分=100分-企业扣分分数总和，复评分=100分-建设单位复评扣分分数总和；4、行为代码、扣分标准按照《中山市公路工程施工及监理企业信用评价管理办法》确定；5、“2017年度完成工程量百分比、合同总额”由参评企业初步填写，建设单位填写复核数，2017年度完成工程量百分比采用2017年该年度完成的标段合同量除以标段总工程量计算，合同总额按照所签订合同填写；6、证据材料列填写“xx附件1、xx附件2……”，对应附件请参评企业在后附上，并在首页右上角编写附件编号（即从“施工附件1”或“监理附件1”按顺序编号），并在附件对应扣/加分信息处划线标出，并说明扣/加分行为代码和扣分值。建设单位复评需要添加证据材料的，后附附件并按照“建设单位附件1”顺序编号，在附件对应扣/加分信息处划线标出,并说明扣/加分行为代码和扣分值；7、若无“其它行为”，则填“无”，若有加分或扣分项，直接在扣分分数列填“加x”或“减x”，该项总分为“其它行为加扣分代数和”；8、企业和建设单位务必在相应盖章位置加盖公章、签字，否则该表数据不予承认；9、本表应与附件装订成本，加盖骑缝章。
企业自评 建设单位复评 行为类别 行为代码 扣分分数/分 证据材料 自评分 行为代码 扣分分数/分 证据材料 复评分 投标行为 履约行为 其它行为
被评价企业初填： 建设单位复核：
2017年度完成工程量百分比： % 2017年度完成工程量百分比： %
合同总额： 万元 合同总额： 万元
（企业盖章） (建设单位盖章）
企业自评情况说明：
经办人： 联系电话：
（盖章）
年 月 日 项目建设单位复评情况说明：
经办人： 联系电话： 分管领导：
（盖章）
年 月 日 市交通工程质量监督站审核情况说明：
经办人： 联系电话： 分管领导：
（盖章）
年 月 日 备注：
1、评分依据：《中山市公路工程施工企业信用评价评定标准》、
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