但在病程中超声心动图或血管造影证明有冠状动脉瘤者-浙江大学.PPTVIP

鉴别诊断 猩红热 渗出性多形红斑 类风湿关节炎 败血症 出疹性病毒感染 心血管并发症 冠状动脉炎 首要病变，部分可形成冠脉扩张或动脉瘤 心肌缺血或梗死 室壁瘤 乳状肌功能失调二尖瓣反流 心脏炎(心肌炎、心包炎) 充血性心力衰竭 心律失常 冠状动脉造影 冠状动脉病变高危因素 日本Kobayashi应用多元回归分析方法，初步建立了 预测IVIG不反应和并发冠脉损害的高危评分指标： 血钠≤133 mmol／L(2分) AST≥100 IU／L(2分) IVIG初始治疗时间4 d(2分) 血中性粒细胞分类≥0.8(2分) CRP≥100 mg/L(1分) 年龄1岁(1分) PLT≤300× 109／L(1分) 评估积分在7分以上，则为KD并发CAL的高危人群 冠状动脉瘤 冠状动脉瘤的诊断: 二维超声心动图 冠状动脉造影 螺旋CT 磁共振 冠状动脉瘤 中国儿童正常冠状动脉主干内径(二维超声 心动图): 小于3岁2.5mm 3-9岁3mm 9-14岁4.5mm 冠状动脉内径超过正常范围或局部扩张，即可诊断冠状动脉扩张或动脉瘤形成 冠状动脉瘤 类型