产后抑郁症的预防ppt课件.ppt

考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 产后抑郁症的预防 案 例 陈某，女，28岁，大学毕业后，在一家著名外资企业任职。因其天姿秀丽，性格开郎、活泼，深得男士们的钟爱，不乏追求者。两年前，她与相互倾心多年的男友喜结良缘。婚后俩人恩爱有加，小日子过得甜甜蜜蜜，一年后，小陈的腹部日渐膨胀，爱情种子在俩人精心孕育下悄悄发芽。一月前终成正果，小家伙在全家人的期盼和祝福下顺利降生。是个男孩，7斤8两重，一头黑发，面色红润，一双大大的眼睛，是个人见人爱的小天使。在亲人们的精心呵护下，母子平安，小家伙健康成长。可是在孩子满月后，家人发现小孩的母亲小陈发生一些变化。她白天总是无精打彩，缺少笑容，晚上又睡不着觉。怕声响和光亮，心情压抑、烦躁、易发脾气，对什么都没兴趣，不思茶饭，奶水明显减少。总担心孩子会生病，怀疑自己能否把孩子养大，甚至有抱孩子去跳楼，一齐死去的可怕念头，为了怕害死小孩，常常强迫自己不去靠近，不去抱小孩。望着小陈日益消瘦的面庞。家人都很着急，怎么去开导、劝解和鼓励，都没有什么作用。 案 例 美国休斯敦2001年6月20日安德烈亚·耶茨杀死了自己的5个孩子 　　36岁的妇女安德烈亚·耶茨在生下最小的一个孩子6个月后，将5个亲生的孩子溺死在自己家中的浴缸里。据其家人和周围的朋友反映，安德烈亚·耶茨是个很有爱心、非常优秀的人，而且非常爱自己的孩子。事后，她的丈夫表示一点也不恨她，因为“杀死孩子的安德烈亚·耶茨是另外一个人”。警方调查后认为，耶茨溺死亲骨肉的原因是她患了严重的产后抑郁症，她已经被判处终身监禁。 案 例 中国北京2002年1月20日张某在地铁站自杀身亡 　　2002年1月20日18点55分，一位张姓女子在北京车公庄地铁站“自杀”身亡，据在场的乘客打给编辑部的电话里反映，她是迎着地铁列车跳下去的。根据调查，这名女子高校毕业不久，有一个1岁多的孩子，刚离异，患有严重的“产后抑郁症”。 概 述 产后抑郁症(post-natal depression) 是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别，积极治疗，预后良好。妇女在怀孕和生产期间， 伴随生理、心理及环境的一系列变化，产后精神卫生问题非常常见，其中产后抑郁是最常见的一种。在分娩后的第一周，约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状，10%-15%患产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。 临 床 表 现 分娩后4周内发病，情绪低落、郁闷，高兴不起来；没有愉快感，对什么都没兴趣；心情烦躁，易激动发脾气；担心多虑，紧张恐惧，过分关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不活孩子，害怕自己伤害孩子，害怕与孩子两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦，出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。 爱丁堡产后抑郁量表（EPDS） 是国内外运用较多的产后抑郁筛查量表之一，为自评量表，共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，根据症状严重程度分为4级评分，得分范围0～30分，9分为筛查产后抑郁的临界值，12分作为筛查重性产后抑郁的临界值。 爱丁堡产后抑郁量表（EPDS） 从不0 偶尔1 经常2 总是3 1我开心，也能看到事物有趣的一面 2我对未来保持乐观的态度 3当事情出错时我毫无必要地责备自己 4我无缘无故地焦虑或担心 5我无缘无故地感到恐惧或惊慌 6事情发展到我无法应付的地步 7我因心情不好而影响睡眠 8我感到悲伤或悲惨 9我因心情不好而哭泣 10我有伤害自己的想法 疾 病 危 害 产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力,自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为（可能因利他性自杀而伤害孩子）。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。 疾 病 预 防 心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用，产妇做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态。 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评