症状自评量表SCL90详述习题讲解心理咨询师考前ppt课件.pptVIP

1 * 2008-08-28 张慧 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 症状自评量表 SCL-90 P s y c h c n 课程主要内容 量表的实施 一 量表的各因子分析 二 量表的统计和结果解释 三 题目练习 四 P s y c h c n * 心理测验与心理评定量表的区别 心理测验 智力测验、人格测验 重视理论与统计分析 历史较长 更多由心理学家开发 由心理学家操作 结构复杂 标准T分* 心理评定量表 scl-90 SAS SDS 侧重临床应用 70年代后期发展 精神科医生开发 医生咨询师使用 相对简单 原始划界分* P s y c h c n 量表的实施（1） 测验材料： Scl-90（90项症状清单），又称症状自评量表，是世界上最著名的心理健康测试量表之一，最原始的版本是德若伽提斯于1975年编制而成的。曾有58项题目的版本和35项题目的简本，现在普遍得到应用的是由上海铁道医学院吴文源引进并修订的由90个自我评定项目组成的版本，它是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊评定量表。 量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他十个因子。 P s y c h c n 量表的实施（2） 适用范围： 作为评定求助者的心理卫生问题，了解躯体疾病求助者的精神症状，适用于成年的神经症的患者、适应障碍的患者或其他各类的症状较轻的精神病患者中，而不应在精神分裂症、躁狂症等重性精神病患者中使用。 P s y c h c n 测验的实施（3） 施测步骤： 受检者独立、不受任何影响的自我评定； 文化低的自评者，可由工作人员逐项念出； 评定时间是“现在”或“最近一个星期”实际感觉； 对漏评或重复评定的题目需自评者再次评定。 P s y c h c n 量表的各因子分析（1） 躯体化：共12项，反映主观的躯体不适感: 如 “一阵阵发冷或发热”、“感到身体的某一部分软弱无力 ”、“胸痛”、“头痛” 强迫症状：共10项，主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为等表现： 如“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”、“必须反复洗手、点数目或触摸某些东西”、“脑子变空了” 人际关系敏感：共9项，主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出： 如“当别人看着您或谈论您时感到不自在” 、“感到对别人神经过敏” P s y c h c n 量表的各因子分析（2） 抑郁：共13项，反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念，以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征： eg.“感到前途没有希望”、“感到自己的精力下降，活动减慢” 焦虑：共10项，指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指无法静息、神经过敏、紧张及由此而产生的躯体征象： eg.“神经过敏，心中不踏实”、“无缘无故地忽然感到害怕”、“心跳得很厉害” 恐怖：共7项，与传统的恐怖状态或广场恐怖反映内容相同： eg.“害怕空旷的场所或街道”、“怕乘电车、公共汽车、地铁或火车”、“因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动” P s y c h c n 量表的各因子分析（3） 敌对：共6项，主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现： eg.“容易烦恼和激动”、“自己不能控制地大发脾气”、“有想打人或伤害他人的冲动” 偏执：共6项，主要指思维方面，如投射性思维、猜疑、关系妄想等： eg.“责怪别人制造麻烦”“感到有人在监视您、谈论您” 精神病性：共10项，其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目： eg.“感到别人能控制您的思想”“听到旁人听不到的声音” 其他：共7项，主要反映睡眠及饮食的情况： eg.“胃口不好”“难以入睡” P s y c h c n 1分 2分 3分 4分 5分 没有，自觉无该项症状 很轻，自觉有该项症状，但无实际影响或轻 中度，自觉有该项症状，有一定影响 偏重，自觉常有该项症状，有相当程度的影响 严重，自觉该症状的频度和强度都十分严重，影响严重 量表的统计和结果解释（1） 评分等级（两种评分方法） 0 1 2 3 4 P s y c h c n 量表的统计和结果解释（2） 总分：能反映病情严重程度及病情的演变情况。 Scl-90 主要统计指标 因子分：每一因子反