脑卒中预防及护理干预ppt课件.ppt

脑卒中预防及护理干预;提 纲;;脑卒中及包括疾病;;脑卒中及包括疾病;卒中特点; 与西方发达国家比，我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病 高血压病人增长快，且血压控制不理想； 人口老龄化进程加速，2030年预计3亿； 缺乏科学的防病保健知识，养成不健康的生活方式。;脑血管病我国居民健康第二大杀手;脑血管病经济负担沉重;1991-2000年北京、上海初发卒中及其亚型的趋势;;;三、先兆症状;6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。 7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。 8、流鼻血——中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。;脑卒中的识别;目标人群：已经发生脑卒中的患者 内容：进一步识别和治疗已发的脑血管疾病及其危险因素;脑卒中的危险因素; 2．性别 男性比女性的卒中发生率大约高30%。在每个年龄组的发病率：男性＞女性。 3．家族史 脑血管病家族史是易发生卒中的一个因素。父母双方直系亲属发生脑卒中或心脏病时＜60岁即为有家族史。; 4．种族 不同种族的卒中发病率不同，有色人种卒中发病率高于白色人种。 此外，社会因素，如生活方式和环境，也可能起一定作用。; 二、可干预的危险因素 具体包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖、缺少体育锻炼、脑动脉狭窄、心脏病变。其他危险因素有动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、血液高凝状态、脑静脉窦血栓形成、妇女激素替代治疗、脑血栓后抗凝药物的不合理使用等。;主要危险因素及可控因素;危险且可控因素：高血压;成人高血压分类;危险且可控因素：糖尿病;;危险且可控因素：血脂异常;常用降血脂药物;常用降血脂药物;危险且可控因素：心脏病;危险且可控因素：饮酒;;危险且可控因素：吸烟;;危险且可控因素：高同型半胱氨酸??症;危险且可控因素：肥胖;二级预防护理干预措施;?饮食指导;运动指导;服药指导;健康指导;三、脑卒中二级预防的ABCDE策略;B: 及时监测血压，加强患者的血压管理，严格控制血压，保持血压稳定，使之控制在一个理想水平( 收缩压在 140—160mmHg，舒张压在 80—90mmHg) ， 加强患者药物治疗依从程度。每周定时进行体重测量， 控制体重指数在理想水平。 ;C: 劝导患者戒除烟酒，改变不良行为习惯，根据缺血性脑卒中复发相关因素研究结果显示，发生脑梗死后仍吸烟、酗酒易复发脑梗，所以应不懈地宣传烟草酒精的危害，使患者尽早彻底戒烟戒酒，从而预防脑卒中复发。;D: 应注意热量的控制及营养的搭配，严格限制各种甜食，必要时可用糖精、木糖醇或其他代糖品。 ;E: 适当加强锻炼，改变好静不易动的生活方式。此外，充足的睡眠能消除疲劳， 促进器官组织的正常代谢，增加机体的抵抗力。 ; 2015年资料，我国18岁以上居民的超重率为30.1%，肥胖患病率达到11.9%，较2002年的调查结果上升了7.3%和4.8%，肥胖已成为我国一个比较严重的公共卫生问题。 ;世界卒中日宣言6项主要目标;;;卒中防控的五项简易措施 ;