脱髓鞘疾病_4ppt课件.ppt

多发性硬化的治疗 The treatment of MS Glatiramer acetate （Copaxone） 由4种氨基酸肽段混合而成：L-glutamic、L-alanine、 L-lysine and L-tyrosine。模仿MBP的序列。 抑制淋巴细胞的迁移及增殖反应。Mimic the rank of MBP Inhibits the proliferation and migration of lymphocytes 20mg/d，皮下注射。20mg/d，Subcutaneous injection 多发性硬化的治疗 The treatment of MS 免疫球蛋白 Azathioporin A Ciclosporin A Methotrexate A Cladribine Anti-a4 integrin Campath-1HA Lenercept TNF拮抗剂 多发性硬化的治疗 The treatment of MS 急性期的治疗Acute phase 病情恶化：各种感染、电解质失衡、发热或药物毒性。deterioration： infection、Disequilibrium of electrolyte, Fever and Drug toxicity 既往曾使用ACTH，目前较多用固醇类药物。 once used ACTH ，now using Drug toxicity ? 多发性硬化的治疗 The treatment of MS 作用机理：减轻水肿、炎症及解除传导阻滞。可加快疾病的恢复（recovery）速度，但对病情恢复的最终程度（degree）影响不大。 mechanism：relieve edema,inflammation and conduction block,approve the recovery，but weak effects on the endpoint of recovery take orally or iv by drip 使用方法有口服及静脉滴注，疗程长短不一，最常见的用法是静滴甲基强的松龙。The course of treatment differed from each other.Most common usage: Methylprednisolone iv by drip 多发性硬化的治疗 The treatment of MS 注意感染Attention of infection 副作用：不安、失眠、焦虑、抑郁、精神症状、欣快感。 因为用药为间断性，故远期的副作用并不多，可能会有： 骨质疏松症或无菌性坏死。Side effect：agitation、agrypnia、anxiety、depression、psychiatric symptom、euphoria， long-term of ill effects:Osteoporosis or aseptic necrosis。 口服固醇类药物steroid treatment 地塞米松aeroseb-D 血浆交换Plasma exchange 多发性硬化的治疗 The treatment of MS 新进展： 免疫耐受、各种单克隆抗体、疫苗等 New progression：immunologic tolerance、all kinds of Monoclonal antibody、vaccine 多发性硬化的治疗 The treatment of MS 并发症的处理Treatment of complication 痉挛: MS的常见症状。病人可能主诉：行走困难，僵硬，阵挛，痉挛，疼痛或平衡失调。 Spasticity The common symptoms of MS。The probable complaints:ambulation difficulty，stiffness,clonus，spasm，pain or dysequilibrium . 多发性硬化的治疗 The treatment of MS Baclofen 睡前使用大剂量，一般40-80mg/天，分3-4次。最 大不超过100mg/天。不能突然停药，副作用 发生于开始、增加剂量太快、大剂量或老年人时，包括虚弱及镇静时。 Baclofen Large dosage before sleep，wi