意外伤害的现场急救ppt课件.pptVIP

特 点 常发生在剧烈的运动或外力作用下 易伴随肌腱血管的损伤 关节周围血运相对较差 后期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢性肌腱炎 处 理 目 标 防止损伤加重 减少内出血 避免形成“老伤”现象 处 理 方 法 1、伤后立即制动； 2、尽快冷敷减少内出血； 3、24～48小时后热敷促进积血吸收。 癫 痫 发 作 发 病 特 点 常以短暂性意识丧失伴随局部或广泛肌群抽搐为表现。 发病时常常伴随上呼吸道分泌细胞大量分泌，形成大量泡沫，易致误吸。 发病时易摔倒致头面部外伤，在危险场所易致事故发生。 救 护 目 标 保障气道畅通； 避免意外伤害； 避免盲目施救。 浅二度散在大小不等的水疱 腐皮已部分脱落，创基红润 深二度部分已达三度烧伤 创基红白相间 皮肤结构全层破坏 可见粗大的凝固血管支 创面为干痂，凹陷 烧伤面积的估算 1、小面积估算：用患者一手掌单侧面积（约占其自身体表面积的1％）进行比较得出。 2、大面积烧伤估算：用九分法计算（头颈部＝1×9％、躯干部＝3 ×9％、两上肢＝2×9％、两下肢＝5×9％，另外会阴部占1％，共100％）。 烧伤后病程分期 1、急性体液渗出期（休克期）：烧伤后创面组织肿胀、充血，大量体液渗出，易引起血容量不足，出现休克。伤后2～3小时最为急剧，8小时达到高峰，随后减缓。48小时渐趋恢复。 2、体液回收期（感染期）：创面渗出液回收一开始，感染就成为主要问题。广泛的坏死组织和渗出的体液是微生物良好的培养基，随着创面液体的回收，可引起严重的感染。此期可持续2～3周。 3、修复期（瘢痕增生期）：组织烧伤后，炎症反应的同时，组织修复也开始，小面积烧伤多能自行修复。大面积烧伤常需进行植皮手术帮助修复。此期可达数月或数年。 急救目标 1、脱离热源； 2、保护创面； 3、维持呼吸道通畅； 4、抗休克。 ◆ ◆现场急救要领： 1、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。 2、带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火。 ◆ ◆现场急救要领： 3、冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。 4、迅速剪开取下伤处的衣裤、袜类，不可剥脱，取下伤处的手表、戒指、衣物。 ◆ ◆现场急救要领： 5、消毒敷料（或清洗毛巾、床单等）覆盖伤处。 6、勿刺破水泡，伤处勿涂药膏（一度烧伤除外），勿粘贴受伤皮肤。 ◆ ◆现场急救要领： 7、口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。 8、迅速转送医院。 强酸、强碱 强酸：刺激性腐蚀、细胞蛋白凝结。 强碱：渗透作用。 强酸、强碱 症状： 伤口颜色：硫酸：棕褐色； 盐酸、石炭酸：白色或灰黄色； 硝酸：黄色。 局部：疼痛、溃烂；出血、水肿；穿孔；休 克。 强酸、强碱 ◆ ◆现场急救要领： 1、脱离现场，蘸吸，流水冲洗（冲洗时间应在15分钟以上）。 2、口服者可服用蛋清、牛奶、豆浆、面糊或服用氢氧化铝凝胶。严禁洗胃。 3、启动EMS，或专业救护 药物、鼠药、有机磷中毒 常见药物 阿片类、镇静催眠类 症状 救护原则 拨打急救电话 催吐、洗胃 保持呼吸道通畅 对症治疗 急性一氧化碳中毒 在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳（CO）。吸入过量的CO后可发生急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。 中毒机制 CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体后，85％与血液中红细胞的血红蛋白（HB）结合，形成稳定的COHB。CO与HB的亲和力比氧大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHB。COHB不能携带氧，且不易解离，从而剥夺了氧与HB的结合，导致组织缺氧。 中毒表现 正常人血液中COHB含量可达5％～10％。可无任何不适。 轻度中毒：当血液COHB浓度高于10％～20％，可出现剧烈头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等现象。脱离中毒环境吸入新鲜空气，症状很快消失。 中度中毒：当血液COHB浓度高于30％～40％，出现意识丧失、昏迷，但对痛觉刺激可有反应。如能及时经吸氧治疗也可以恢复正常且无明显并发症。 深度中毒：当血液COHB浓度高于50％以上时，出现深度昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态。死亡率极高，幸存者多有不同程度的后遗症。 急救目标 1、纠正缺氧； 2、抗休克； 3、保持气道通畅。 操作方法 迅速将患者转移到空气新鲜的地方，平卧休息，注意保暖，及时清理气道内异物。 酒精中毒 症状 分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期 救护原则