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心肌梗死急性期治疗
急性心肌梗死的治疗 ;概 述;定 义;目 标;处理要点;院前急救;住院后一般治疗; ST段抬高的AMI的治疗;溶栓治疗;MI溶栓治疗的禁忌证与注意点;溶栓剂的使用方法; 非ST段抬高的AMI的治疗; 是选择纤溶治疗还是选择有创性治疗？
如果在发病后3小时内就诊，并且能及时行有创性治疗，则两种治疗都可。;纤溶治疗的首选：;有创性治疗的首选：;介入治疗;2）早期（72小时）冠造检查后，建议对高危患者进行血运重建治疗，CABG或PCI。这类高危患者包括：
①肌钙蛋白水平升高
②ST段或T波动态改变（症状性或静息性）
③糖尿病
④肾功能异常
⑤左心室功能降低（EF35%）
⑥梗死后早期发生心绞痛
⑦6个月内曾行PCI
⑧以前曾行CABG
⑨危险评分较高
3）不建议对低危患者常规进行介入治疗;静脉溶栓的优缺点
迅速、简便
再通率50－85％
残余狭窄明显
再堵塞率15－25％
颅内出血发生率1－2％
部分病人不宜溶栓 出血史 过敏;抗血小板的治疗;ACEI、ARB应用;心脏猝停的预防和治疗;休克的预防和治疗;抗缺血药物的应用;心衰的预防和治疗;室上性快速心律失常;右心室心肌梗死的处理; 谢谢！
Thank you！
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