宫颈癌护理查房_2ppt课件.ppt

护理查房;内容简介; 病史介绍;现病史; 查体:T 36.0 P 80次/分 R 20次/分 BP 112/79mmHg 神志清楚，精神尚可，查体合作，浅表淋巴结均未触及,颈软，四肢活动自如，双下肢水肿（-）,无头晕，眼花，视物模糊主诉，全身皮肤黏膜无黄染，无明显皮肤瘙痒。 特殊检查：7月3日外院病理切片宫颈活检： 浸润性非角化型鳞状细胞癌 肛查：双侧骶主韧带无增厚，无压痛，直肠黏膜完整 初步诊断：宫颈鳞癌 ;辅助检查;既往史;病史回顾;7.11 18:30遵医嘱予以输血400ml，予以DXM静滴抗过敏，严格控制输血速度，告知注意事项。 7.11 21:32 输血结束，无特殊不适主诉。 7.12 02:00床边心电监护，氧气3L/min吸入，给予翻身。 7.12 08:00给予口腔护理，会阴护理，床上擦浴，肛门未排气，嘱其床上活动。 7.13 15:00肛门排气，今晨给予口腔护理，会阴护理，床上擦浴，嘱其少量清淡饮食，少食牛奶豆浆等产气食物。 ;7.14 10:00 术后第三天，生命体征平稳，嘱其多饮水，尿量保持2000ml，会阴护理，嘱加强床上活动。 7.16 07:00 盆腔引流出4ml淡血性液体，补液抗炎继续中。 ;相关知识回顾;;妇科恶性肿瘤;病因;分类;1 ．颈管型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。 2 ．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。 3 ．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。 4 ．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。;临床表现;1 子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。; 2 碘试验 3 宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据 4 阴道镜检查 5 盆腔检查;处理原则;护理诊断;;7.2 11:00;7.2 11:00;;7.2.11:00;7.2 11:00;7.11 17:15;7.11.17:15;7.11.17:15 ;7.11.17:15 ;7.11.17:15 ;7.11.17:15;11.17:15 7. ;7.11.23:15;7.11.17:15 ;健康教育;加强营养，科学安排三餐饮食，营养合理搭配，多吃新鲜蔬菜水果。;术后要注意休息，避免疲劳， 勿长时间站立、行走；多卧床休息，避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽；术后可用缓泻剂预防便秘。;继续进行盆底、膀胱功能锻炼，根据医嘱按时到医院拔出尿管，行B超或导尿测定残余尿量。;保持乐观心态，稳定情绪，可看电视、听广播、看书等分散注意力;康复以后应逐渐增加活动度，适当地参加社交活动及恢复正常的日常工作。但应避免提举重物，洗盆浴及阴道冲洗。性生活恢复需待复查结果而定。;谢谢聆听