对椎基底动脉供血缺少的临床熟悉武成斌讲稿ppt课件.pptVIP

对椎—基底动脉供血不足的 临床认识 ;; 椎—基底动脉供血不足(vertebral—basilar insufficiency , VBI)是始于1946年Kubik与Adams对基底动脉闭塞临床与病理研究报告中的称谓。 其时系泛指椎—基底动脉缺血性脑血管病。 既可见于后循环脑梗死，也可为梗死的先兆，短暂而反复出现。 ;; 世界卫生组织国际疾病分类(神经系统疾病—ICD-10-1990和脑血管疾病 ICD-9(R)-1997)中有VB-TIA而无VBI。 我国1995年全国第四届脑血管学术会议通过的脑血管疾病中，取消了上次(1986年)会议通过的“脑供血不足”而增加了VBI。 ; 将VBI作为一单独疾病诊断列项，但对其定义认识的不一致、诊断标准不统一，有认为VBI即为VB-TIA，或涵盖VB-TIA，或症状能很快减轻、消逝或残留轻微的神经系统体征，或可能包括脑梗死，使得现从VBI为题的病例报道，其内涵也不尽相同， ;椎—基底动脉供血的解剖特点 ; 椎动脉(VA)为左右锁骨下动脉的第一个分支，即其与供应上肢的血液同源。; 每侧VA均穿行 于第6~第1颈椎横 突孔所构成的骨性 隧道中。 ; 双侧椎动脉在通过脑桥腹侧下上、缘处，先汇合成一支干径较椎动脉为粗的基底动脉，后又分左、右