小儿结核病第7版_2ppt课件.pptVIP

实验室检查--1 病原学： 厚涂片抗酸染色加改良抗酸染色（痰、胃 液、脑脊液等）； 培养+L-型培养，BACTEC系统； DNA探针； 聚核酶链反应（PCR）； 动物接种； 免疫学（测 Ag、Ab—IgG、IgM）； 实验室检查--2 病理：淋巴结穿刺/活检—朗罕细胞、结核结节、干酪坏死； 外周血：贫血、白血病高（重）、N↑--活动；ESR↑/CRP(+) ---活动； 实验室检查--3 纤支镜（内膜结核、肺门淋巴结结核）：淋巴结肿大压迫致气管狭窄、与支气管壁粘连、固定、活动受限、黏膜充血、水肿、炎症浸润、溃疡、肉芽、管腔肿块（穿孔前）、淋巴支气管漏（穿孔后）---火山样、红、干酪坏死； X—线（CT优于胸片）：病变范围及性质（不典型--小圆形、小片状影、叶段炎症，肺门淋巴结大—结节型、炎症型、微小型（纹乱、肺们形态异常、变宽、小结节、小点状）。 判断活动 TB中毒症状/结节性红斑或疱疹性结膜炎； OT20mm/1岁阳性未做卡介苗； ESR升高无其它原因/CRP(+); 痰、胃液、体腔液找到TB菌； 病灶周围浸润、空洞或血型波散； 纤支镜有明显的TB灶。 四、预防 控制感染源：隔离治疗活动性结核（痰菌阳性）成人，牛奶管理消毒； 增强易感者免疫力：