人体正常心电图专题ppt课件.pptVIP

正常心电图 ; 教学目标; 第一节 基本知识;1.心电图的概念（electrocardiogram, ECG）;;2.心肌细胞激动时产生的电位变化;3. 心脏的电激动传导;4.心电图的导联与导联轴;标准十二导联系统;双极肢体导联 bipolar extremity;加压肢体导联 augmented extremity leads;肢体导联系统—反映矢状面情况;;胸前导联;胸前导联 precordial leads;胸前导联—反映水平面情况;体表采集到的心肌电位强度：; 第二节 正常心电图;纵向距离：代表电压 若1mV定准电压 ＝ 1cm ， 则0.1mV/小格 横向距离：代表时间 若走纸速度=25mm/s，则0.04s/小格，0.2s/大格 ;2. 各波振幅的测量 ; 以QRS起始部作为参考水平线，取J点后0.04s、0.06s或0.08s处为测量点。 报告ST段移位时，应说明ST段移位类型与测量点。 ;4. 各波段时距的测量 ;（1）心律齐时的心率测量 （2）心律不齐时的心率测量 ; 测一个RR间距的秒数，然后被60除， 可求得心室率。 查表法或心率尺直接读出相应的心率数。; 测量5个以上连续的RR间距，然后用60除以其平均值，求得每分钟心室率。若求心房率，需测PP间距。 数30大格（共6s）内的QRS波群或P波的个数，乘以10，即为每分钟心室率或心房率。;心电图测量的操作流程; 右上肢——红色导联线 左上肢——黄色导联线 左下肢——绿色 右下肢——黑色（零线）?; 胸前导联电极颜色;二、心电图各波段的形成与命名; 1.P波(P wave );2.PR段(PR segment );3. PR间期(PR interval );3. QRS波( QRS wave );4. ST段(ST segment );5. T波(T wave );6. Q-T间期(Q-T interval ); U波（U wave）;三.正常心电图波形特点与正常值;1. P波;; 正常成人PR间期为0.12s～0.20s。 幼儿及心动过速者可缩短；老人及心动过缓者可略延长，不超过0.22s。 ;;;; 1）形态： I、II导联主波向上 aVR主波向下 2）电压： RaVR 0.5mV，RⅠ1.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.0mV 任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.5mV ;1）形态： 心前区导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。 Vl、V2导联： R/S＜1 V3、V4导联： R/S ≈1 V5、V6导联： R/S＞1; 2）电压： RV52.5mv，RV5+SV13.5(女)或4.0mV(男)， RV11.0mV，RV1+SV51.2mV。 任何导联正向波和负向波绝对???相加≥ 0.8mv。;;;; 多为一等电位线，可有轻微偏移。 下移幅度：不超过0.05mV（aVR除外）。 上移幅度：肢导联和V4～V6导联不超过0.1mV， V1～V2导联不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV。 ;; QT间期与心率有关，心率越慢则越长。 心率为60～100次/min时， QT间期的正常范围为0.32s～0.44s。;; 正常窦性心律判断标准; 正常窦性心律示例;四、心电轴（cardic electric axis） ;;测量方法; 左心室肥大可使心电轴左偏 右心室肥大可使心电轴右偏;五.心脏钟向转位;概 念;V1;顺时钟转位;逆时钟转位; “教是为了不教” —— 叶圣陶;Thank you!