执业医师的技能150题.docVIP

【1 号题】陕西安康 第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；病例分析：前列腺增生；第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。 【2 号题】第一站：病史采集——女，17 岁，腰痛、低热、盗汗 3 月。病例分析男，50 岁，咳嗽，咳痰 10 余年，发热加重 2 天，有慢支病史 10 余年，每次受凉后咳浓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位：查：T38.5 度，P110 次/分，BP138/90mmhg，R28 次/分，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压 60二氧化碳分压升高，X：显示肺气肿。第二站：扁桃体检查 心脏出=触诊 腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合。第三站：室前期收缩——哮鸣音（支气管异物）——正常 ECG——消化道穿孔——左股 骨骨折——大叶性肺炎。 【2 号题】黑龙江哈尔滨 第二站：腋窝淋巴结的触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤。 【3 号题】第一站：病史采集：男，60 岁，双下肢水肿 1 月，气短 2 天。病例分析：急性甲型肝炎。第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊。肝脏触诊（单双手）。语音震颤，都要说明体检结果。操作：穿脱隔离衣。第三站：微博：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查又和阳性发现？ 【4 号题】第一站：病史采集：男，70 岁，气促 20 天，10 年前心梗。病例分析：女，38岁，乏力，消瘦三个月，近两个月来食欲下降，体重下降 5kg，偶有黑便，右下腹部可按及肠管型肿块/无压痛/活动度小/查/HP 80g/L/wBc 正常/红细胞正常/便隐血阳性。第二站：心脏的听诊，气管的检查，清创术。 【4 号题】广西 第一站：病史采集：男，30 岁，咳嗽、咳痰 5 年，咯血 1 天。病例分析：十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎。第二站：体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查。都要说明体检结果。操作：腰椎穿刺并涂玻片.第三站：问：是否要做细胞学检查，为什么？第三站：胸膜摩擦音，正常心电图，阵发性室上速，手部骨折片 【4 号题】四川南充 第二站：体格检查：腋窝淋巴结、语音震惨，肝脏的单手、双手触诊。问题是：腹部脓肿怎么确诊，答案是：腹部深部触诊，穿刺，腹部彩超。肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征，答案是：移动性注音阳性，液波震颤阳性。 【5 号题】贵州毕节 第二站：甲状腺的检查，脾脏的双手触诊，基本操作：心肺复苏。 【5 号题】重庆 第二站：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手 【6 号题】第三站：房颤，湿罗音，消化道穿孔，周围型肺癌，左侧尺桡双骨折，正常心电图，阵发性室上速，测脉搏是护士的工作，医生不制止是不对的。 【6 号题】重庆 第一站：病史采集：45 岁男性，腹痛伴腹胀 5 小时。病历分析：35 岁男性，面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。 【6 号题】宁夏银川 甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷手法！ 【6 号题】广西 第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀 5 小时。病例分析为系统性红斑狼疮。第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查、脾脏触诊（双手）、肱二头肌反射检查。第三站：基本操作：胆囊手术前准备：洗手。 【7 号题】第一站：病史采集：男、35 岁、腹痛、呕吐两天，停止排便、排气一天。病例分析：男、45 岁，间隔性咳嗽咳痰痰中带血丝 3 个月，进行性呼吸困难 10 天。止咳药药物化疗效果不明显，肺结核病史 20 年，吸烟 20 年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部 X 线片示；右侧胸腔积液。第二站：体格检查：胸廓活动度检查；肝脏出诊；脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣、2.戴无菌手套。第三站：男大学生，经常打篮球最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音窦性心律不齐；2.乏力。 【8 号题】云南 第一站：干咳、胸痛咯血。 【8 号题】第一站：病史采集：男性，血尿数天 病例分析：肩关节脱位。第二站：吸痰术、心脏听诊区部位、压痛反跳痛肌紧张、扁桃体检查。第三站：干啰音、房颤、Ⅲ型房室传导阻滞、室早、股骨骨折、肺炎、肠梗阻、医生应尽快告知患者同意。 【9 号题】第一站：病史采集 发热伴颈部腋窝淋巴结肿大；病例分析子宫肌瘤伴贫血。第二站：甲状腺触诊 肝脏单双手出诊 跟腱反射 吸痰 甲状腺术后换药。提问是肝硬化腹水腹部女检查会出现什么阳性体征？murphy 症见于什么病？吸痰过程中病人出现咳嗽呼吸困难但无发绀时候应该如何处理？第三站：1.早搏 2.支气管呼吸音 3.肋骨骨折 4.肾结石 5.大叶性肺炎 6.窦性心动过缓 7.房颤 8.人文关怀。 【10 号