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深圳市教育培训机构 设立审批表 举 办 者： XXXXX 拟办教育培训机构名称： SHANG英语培训 申 请 日 期： 年 月 日 受 理 日 期： 年 月 日 深 圳 市 教 育 局 制  填 表 须 知 一、本表（含附件）应报一式三份，所有内容必须真实无误。 二、本表文字填写请打印（签名除外），字迹要清晰、工整。 三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。 五、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位（或个人）都必须填写《申请办学法人单位情况表》（或《申请办学个人情况表 》），另外还必须提供联合办学协议。 六、申请者提交的文件、证明复印件一律使用A4纸。 七、教育培训机构获准成立后，申报材料分别由审批机关、业务主管单位、举办者各存一份。  一、简 况 表 举办者 （单位或个人） 深圳市xx公司 联系电话 8xxxxxxx 拟办学校 名 称 深圳市xx培训 拟办学校 详细地址 深圳市xxxxxx 拟办学校 前 身 无则不填 原审批机关 无则不填 拟办学校 法人代表 张三 联系电话 8xxxxxxx 136xxxxxxxx 开办资金（万元） X万元 其中国有资金（万元） X万元 拟任校长姓名 李四 联系电话 8xxxxxxx 136xxxxxxx 学校性质 民办 办学层次 办学形式 全日制 办学范围 例如：计算机应用 招生对象 初中毕业生 （业务）主管机关 二、申请办学法人单位情况表 （个人独资举办者免填） 申请学校 名 称 深圳市xx公司 法人证书 （执照）编号 Xxxxxx 住 所 深圳市xxx 电 话 8xxxxxxx 邮编 518000 136xxxxxxx 法定代表人 张三 职务 X 电话 8xxxxxxx 136xxxxxxx 申请单位上级业务主管部门 电话 8xxxxxxx 136xxxxxxx 申 办 单 位 意 见 单位盖章： 负责人（签名）： 年 月 日 申请单位上级业务主管部门意见 单位盖章： 年 月 日 三、申请办学个人情况 （法人独资举办者免填） 姓 名 性 别 民族 照 片 政治面貌 文化程度 出生日期 身份证号 技术职称 本人签名 户 口 所在地 家庭住址 邮编 电话 人事关系 所在单位 电话 人事关系所在单位意见 兹证明 　　 具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。 特此证明 （盖章） 年 月 日 身份证复印件粘贴处 四、拟学校法定代表人情况表 姓 名 性 别 民族 照 片 政治面貌 文化程度 出生日期 身份证号 技术职称 本人签名 户 口 所在地 家庭住址 邮编 电话 人事关系 所在单位 电话 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 法定代表人（负责人） 身份证复印件粘贴处 兹证明 具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。 特此证明 人事关系所在单位（盖章） 年 月 日 五、拟任校长履历表 姓 名 性 别 民族 照 片 政治面貌 文化程度 出生日期 身份证号 技术职称 本人签名 户 口 所在地 家庭住址 邮编 电话 人事关系 所在单位 电话 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 身份证复印件粘贴处 六、拟聘任教职工情况表 教职工人数 （人） 合 计 管理人员数 专任教师数 职工人数 姓 名 性别 年龄 学历 职称 拟任职务 身份证号码 身份证住址 管 理 人 员