肾病归纳症.pptVIP

本 节 内 容 肾综定义 肾综诊断 肾综病因 临床表现 肾综病理 肾综定义 是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。 肾综诊断标准： 1、大量蛋白尿:尿蛋白3.5g/d； 2、低白蛋白血症:血浆白蛋白低于30g/L； 3、水肿； 4、高脂血症。 其中1、2、两项为诊断所必需。 成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性 肾综病因： 1、原发性肾病综合症 临床表现： 1、大量蛋白尿 临床表现： 2、低蛋白血症 　　（1）大量白蛋白自尿中丢失 　 　（2）原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解(每日达10g) 　（3）肝脏虽代偿性增加白蛋白合成，当其合成不足以克服丢失和分解。 　　（4）胃肠粘膜水肿导致饮食减退，蛋白质摄入不足，吸收不良或丢失等，可加重低血蛋白血症。  临床表现： 3、水肿 　　 （1）低白蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分进入组织间隙是造成水肿的主要原因。 　　 （2）肾内钠水潴留因素。 临床表现： 4、高脂血症 　肾病综合征时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种