水肿黄疸.pptVIP

（一）健康史 1．年龄与性别 出生后2～3天出现轻度黄疸、4～6天达高峰，一般 情况良好、不伴其他症状者，首先考虑生理性黄疸; 青少年黄疸要考虑病毒性肝炎，中年患者也不能除外; 中年以后多考虑肝硬化、胆石症和原发性肝癌; 老年患者，癌性黄疸的机会增加。 2．流行病史及接触史 3．用药史 护理评估要点 * 护理评估要点 （二）临床特点 1.黄疸首先出现的部位是结膜、巩膜、舌下 及软硬腭等处，其次是颜面及前胸部，以后 全身皮肤均匀分布。 2.三种类型黄疸各自的特点 * 护理评估要点 （三）病人的身心反应 1．身体反应　 部分黄疸病人因有明显的皮肤瘙痒而影响休息 与睡眠。 2．心理反应　 黄疸深而明显的，因怕受别人歧视而感自卑。 黄疸持续时间长且原因不明时，病人可焦虑。 * 护理评估要点 （四）伴随症状 黄疸伴寒战、高热、头痛、腰痛、酱油色尿多见于急性溶血； 黄疸出现前有发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸出现后症状反而减轻者，甲型病毒性肝炎的可能性大； 黄疸伴食欲减退、消瘦、蜘蛛痣、肝掌、腹水、脾大等应考虑肝硬化； 黄疸伴右上腹剧烈疼痛见于胆道结石或胆道蛔虫等。 * 1.舒适度减弱：皮肤瘙痒 与血中胆盐增高有关。 2.有皮肤完整性受损的危险：与皮肤瘙痒有关。 3.自我形象紊乱：与黄疸所致外形改变有关。 4.焦虑：与皮肤严重黄染经久不消退有关。 相关护理诊