儿科常见疾病的健康宣教 课件.ppt

儿科常见疾病的健康宣教;小儿肺炎的健康宣教;3、用药指导 （1）抗生素：用药时间一般持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天，支原体肺炎至少用药到2-3周，以免复发。 （2）抗病毒药物:常见有利巴韦林、干扰素、聚肌胞、乳清液等。 4、疾病指导 （1）指导家长保持患儿安静，尽量避免哭闹，减少患儿耗氧量。避免吸入烟尘及刺激性气体。置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头30°-60°，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利于分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。 （2）痰液较多时，要经常更换体位，同时采取轻轻拍背等方法促使痰液排出，方法是五指并拢，掌指关节略屈成空心掌状，由上到下，由外到内，轻拍患儿胸壁以震动气道，使痰液松动，同时鼓励患儿咳嗽以协助排痰，拍背力量适中，拍背时间为十分钟左右，宜在进餐前进行，拍背后三十分钟可进餐，也可在餐后俩小时进行，痰液粘稠时，可给予祛痰剂或雾化吸入。; （3）预防心力衰竭，保持患儿安静，减少刺激，输液速度不宜过快，指导家长不宜随意调节输液速度，如患儿出现烦躁不安，面色苍白，气喘加剧立即通知医护人员。 （4）腹胀是常见的症状，可因便秘、咽入空气、低钾、缺氧或中毒性肠麻痹所致，表现为肠鸣音减弱或消失，严重腹胀可导致膈肌升高压迫肺部而加重呼吸困难，应行肛门排气，也可轻轻按摩腹部及改变体位以助于排气，如为低钾所致，及时补钾改善症状，如中毒性肠麻痹，应禁食，行胃肠减压。 ;出院健康指导 1、要保持居室环境安静、舒适、通风良好。合理安排生活起居，天气变化时，及时增减衣服，注意保暖，避免受凉。鼓励患儿适当进行户外活动，提高免疫力。 2、指导患儿休息，要经常翻身及更换体位，教会家长帮助患儿有效咳嗽，拍背协助排痰的方法。 3、教会家属观察患儿呼吸频率、节律和神志变化的方法，如呼吸突然加快，面色苍白或发绀，鼻翼煽动，为病情加重，应及时就诊。; 住院健康指导 1、饮食指导 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4～6h（不禁水），均应继续进食。母乳喂养者继续哺乳、暂停辅食，人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质的粥、面条等、少量多餐。随着病情稳定好转后，逐步过渡到正常饮食。 ; 2、生活护理指导 保持病室阳光充足、空气新鲜、每日定期开窗2次、每次15～30min，仔细观察记录大便的次数、性质、颜色及量，了解大便变化过程。每次便后用温水洗净臀部并涂湿润膏，减少大便对皮肤的刺激。保持臀部皮肤的完整性，避免使用不透气的塑料布或橡皮布，防止尿布性皮炎的发生。护理患儿后认真用流动水洗手，食具、毛巾、便器用后清洁消毒，防止交叉感染。腹泻伴高热患儿给予多饮水，温水擦浴或用冰敷，避免腹部受凉，必要时药物降温。呕吐严重者、头偏向一侧，及时清除呕吐物，避免误吸、保持皮肤口腔及床单清洁，修剪指甲，避免抓伤皮肤。;3、 用药指导 轻型腹泻， 无脱水或轻、中度脱水患儿可指导家属使用WHO推荐的ORS液口服，少量多次口服，但腹泻心功能不全及新生儿不宜口服补液。也可选用思密达及促菌生等药物口服。思密达具有保护肠黏膜，吸附并清除病原体及毒素的作用。促菌生有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，对腹泻有较好的疗效。此药可作为家庭常备用药。腹泻严重，须立即住院，遵医嘱行静脉输液治疗，以免延误病情。 4、心理护理 了解患儿家属的心理状态。及时向家属讲解疾病的原因，治疗效果，检查、化验结果，好转程度，介绍治愈的病例。取得患儿及家属的信任和配合，增强治愈的信心。 ;出院健康教育 1 、指导合理 宣传母乳喂养的优点，尽量坚持母乳喂养，如需人工喂养要教会其科学喂养方法。逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加。防止过食、偏食和饮食结构突然变动。婴儿避免夏季断奶。 2、培养小儿良好卫生习惯 教育儿童饮前便后洗手，勤剪指甲，注意食物新鲜、清洁，奶瓶及其他食具每次用后都要洗净并煮沸消毒。避免肠道内感染。 3 、增强体质预防疾病 有营养不良，佝偻病者及早治疗。适当户外活动，加强锻炼，天气变化时，及时增减衣服，防止受凉或过热。 4 、按时进行预防接种 预防传染病。;住院健康指导 1、合理饮食 肾病综合征患儿尿中丢失大量蛋白质易继发低蛋白血症，合理的饮食可以保护或改善肾功能，对患儿的恢复、生活质量的提高起着重要的作用，因此，要根据病情给予患儿饮食指导。控制蛋白质摄入，提倡正常量的优质蛋白摄入；控制钠盐摄入，