2012沈阳医疗质量控制评价考核细则.DOCVIP

附件2: 2012年度沈阳市医疗质量控制评价考核细则 提高医疗质量 提高医疗质量 提高医疗质量 提高医疗质量 提高医疗质量 提高医疗质量 开展预约诊疗服务 5分 1. 门诊实行分时段预约诊疗服务。 1分 2. 有职能部门负责统一预约管理和协调工作。 1分 3．有预约诊疗工作制度和规范流程。 1分 4．有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息。 1分 5．医务人员熟知预约诊疗制度与流程。1分 医疗质量管理与持续改进 5分 1. 有医院、科室的质量管理责任体系，院长为医院质量管理第一责任人，负责制定医院质量与患者安全管理方案，定期专题研究医院质量和安全管理工作，科主任全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理第一责任人的管理职责。0.5分 2. 有医院质量管理委员会组织体系，包括医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会等。定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。0.5分 3. 建立与执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。1分 4. 定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的参与能力。1分 5. 对前次质控检查中出现的问题及时整改。2分；对拒不整改的，扣除提高医疗质量检查全部分数。 深化优质护理服务示范工程 1