概念在重型创伤性脑损伤中的运用.pptVIP

;脑水肿广泛存在于神经外科患者，尤其是严重创伤性脑损伤患者。如何有效，缓解患者脑水肿、控制颅内压、保持充足的脑灌注压，已经成为目前治疗神经外科颅内压增高患者的焦点。现在神经外科存在两个不同的观点，一 个 是 以 追 求 充 足 的 CPP 为 目的，另一个是以降低颅内容积（ 即 Lund concept，Lund 概念）为目标。 Lund概念是基于一种生理学为导向的治疗方法，该治疗方法涉及处理脑容量和脑灌注调控的血流动力学原理，而传统观念主要源于对临床研究的荟萃分析。 Lund概念集中于脑水肿及颅内压的处理，同时改善大脑灌注以及氧合情况（以颅内压以及脑灌注为导向的方法）。尽管传统的指南源于对临床数据的荟萃分析，但是Lund疗法的生理学措施在试验研究和临床研究两方面都获得了支持证据。它具有更广泛的基础，并在液体治疗、肺保护、最佳血红蛋白浓度、体温控制、减压开颅手术???脑室引流方面给予了建议。;定义及特点;起源、现状及研究对象;以降低颅内压为目标的 Lund 概念及支持证据;Lund 概念评估常规脑水肿治疗方法;适合血流动力学原则的组织容量调节的治疗;适合血流动力学原则的组织容量调节的治疗;适合血流动力学原则的组织容量调节的治疗;适合血流动力学原则的组织容量调节的治疗;适合血流动力学原则的组织容量调节的治疗;适合血流动力学原则的组织容量调节的治疗;适合血流动力学原则的组织容量调节的治疗;适合血流动力学原则的组织容量调节的治疗;适合血流动力学原则的组织容量调节的治疗;预后;