2006B艾滋病疗法的评价和疗效的预测.pdf

艾滋病疗法的评价及疗效的预测 摘要 本题是一个关于艾滋病疗效评价及预测的数学问题。 ·对于问题1 ：我们利用灰色关联度原理来对病人的CD4和HIV数据进行聚类处理，通 过其总体趋势得到了最佳停止治疗时间为开始服药后的第39周。 ·对于问题 2：由于要求仅以 CD4 为标准对所给 4 种疗法的优劣作出评价，故我们提出 两种评价标量： 1）单位时间内患者体内的CD4浓度的平均增加率越大我们认为疗效越好， 从而建立最优化模型 2.1，得出结论：疗法 4 最优，疗法 3 次优，疗法 2 一般，疗法 1 最差。 2）以8l 周为一疗程时第j (j 1,2,3,4) 种疗法相对于0时刻CD4细胞浓度的绝对增长量为 疗法排名准则提出模型 2.2，由于考虑到所给样本年龄跨度大，我们将样本分为三个年 龄组：青少年组，中壮年组，中老年组。并分别对每个年龄组对4种疗法作出排名，得 出与模型2.1相同的结论。 ·对于问题三：在进一步考虑药物费用的前提下，我们基于模型2.1和模型2.2分别提 出层次分析模型和排名-单价模型。两种模型均对问题二中提出的评价标量赋予权值， 分别对两种模型求解得出相同结论：疗法3最优，疗法4次优，疗法1一般，疗法2最 差。在模型2.2中，由最佳疗法3得出3个年龄组的最佳停止治疗时间为： 青少年组和中壮年组最佳终止治疗时间近似认为在第 15 周，而中老年组近似认为 在第20周左右。 最后我们还对所有的模型进行了优缺点分析和部分模型改进，从而使模型更加完善，准 确。 关键词 灰色关联度 聚类分析 拟合 层次分析法 CD4细胞浓度 1 问题重述 艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺损综合症”，英文简称 AIDS，它是由艾滋病毒 （简称HIV）引起的，是当前人类社会最严重的疾病之一。 HIV病毒破坏人的免疫系统， 使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而严重危害人的生命。人类免疫系统的CD4细胞在 抵御HIV的入侵中起着重要作用。当 CD4被HIV感染而裂解时，其数量会急剧减少，HIV 将迅速增加，导致 AIDS 发作。艾滋病治疗的目的，是尽量减少人体内 HIV 的数量，同 时产生更多的CD4。故由CD4或HIV的剂量数可以获知或预测艾滋病的治疗情况。 附件 1 和附件 2 给出了美国艾滋病医疗试验机构 ACTG 公布的两组数据。ACTG320 （见附件1）是同时服用zidovudine （齐多夫定），lamivudine （拉美夫定）和indinavir （茚地那韦）3 种药物的 300 多名病人每隔几周测试的 CD4 和 HIV 的浓度（每毫升血液 里的数量）。193A（见附件 2）是将 1300 多名病人随机地分为 4 组，每组按下述 4 种疗 法中的一种服药，大约每隔8周测试的CD4浓度（这组数据缺HIV浓度，它的测试成本 很高）。 主要研究下列问题： ( 1 )利用附件1的数据，预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间。 ( 2 )利用附件 2 的数据，仅以 CD4 为标准评价 4 种疗法的优劣，并对较优的疗法预测 继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间。 ( 3 )给出不发达国家艾滋病主要药瓶价格，考虑4种疗法的费用，判断（2）中的评价 和预测（或者提前终止）的改变。