《妊娠合并甲状腺功能减低与垂体形态》课件.pptVIP

刘慧荣 女 38岁 妊娠后 有甲状腺功能减低病史 2014-9-22 妊娠合并甲状腺功能减低与垂体增生的关系 垂体根据其形态、发生和功能分为前叶(腺垂体)和后叶(神经垂体)。前叶包括围绕垂体柄的结节部和远侧部，均来自原口的外胚层，后叶来自脑底的外胚层。MRI扫描垂体的形态以矢状位和冠状位观察较佳。 不同年龄时期垂体的大小形态变化较大。国内文 ]献报道，成人MRI扫描测量结果为：垂体的平均高 4．0～8．3 mm，男性平均高度4．0—7．2 mm，女性平 均高度为4．0—8．3 mm。 女性在不同生育时期垂体大小随生理变化，在月经周 期的排卵期，垂体可轻微增大(约0．5 mm)；女性孕期 也可出现垂体的生理性增大，垂体重量可增加30％～ 100％。MRI显示整个孕期垂体高度增加，后3个月其高 度可达10 mm，上缘明显上突，垂体柄同时增粗，但不 超过4．0 mm。这种生理性增大在产后1周达到高峰，其 高度可达12 mm，1周以后，无论是否哺乳，垂体将迅速 恢复至正常大小。 妊娠的过程、卵巢与子宫的相应反应，均是在下丘 脑一垂体一卵巢轴的控制下完成的，妊娠时胎盘激素或 依赖从胎儿、母体得到的甾体激素的前身物质，再加工 制造雌激素和孕酮，反过来雌激素又反馈控制垂体。因 此，垂体产后增大与产妇孕期内环境变化有关，受激素 影响调节，不要误认为异常；