《内科护理学》传染病总论_1ppt课件.ppt

《内科护理学》传 染 病 总 论;学习目标 ; 近几十年来，我们的疾病谱已经发生了明显的改变，世界上除了一些非常贫穷的国家（非洲），现在传染病都大幅度在减少。;传染病的历史告诉我们;传染病改变历史;十四世纪，整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万（四分之一）人口 15世纪末西班牙占领南美洲;十七、十八世纪，天花一次大流行，全球1.5亿人死亡。 1817～1923年的百余年间,六次霍乱世界大流行 ——霍乱的世纪 1918年一次流感大流行，2500万人死亡。 （流感Influenza）。;人类和传染病斗争的历史;隔 离;1910年哈尔滨周围发生一次大的鼠疫，大批的人员死亡，伍连德只用四个月时间就全部消灭了鼠疫。;病 原 体;细菌之父——德国的科赫。 19世纪霍乱肆虐，他发现了霍乱弧菌，而且证明了细菌是引起霍乱的根源。 炭疽杆菌，伤寒杆菌，结核杆菌。 19世纪90年代提出了科赫原则;科赫原则——证明传染病的病原有四条标准 第一，在所有的患者身上发现这种病原体，而健康人身上没有。 第二，能够在培养皿里繁殖这种病原体。 第三，繁殖出来的病原体，感染动物，使得这个动物也得病，得病的症状跟患者相似。 第四，在得病的动物身上分离出这种病原体。;特效药物;1928年的时候，英国的科学家弗莱明发现了青霉素——人类首次发现的抗生素 1945年，弗莱明同英国的弗洛里和德国的蔡恩三人共同获得诺贝尔生理学和医学奖;疫苗的诞生;1977年的时候，全世界最后一位天花病人在非洲索马里出院 1979年世界卫生组织宣布全世界已经灭绝了天花 19世纪后叶，其他的疫苗也相继出现。巴斯德首先制成了狂犬病的疫苗，后来又相继发现了霍乱、炭疽的疫苗。;巴斯德·路易斯，法国微生物学家、化学家，近代微生物学的奠基人。巴斯德开辟了微生物领域，他是一位科学巨人。 主要恭献 1.巴氏杀菌法 2.拯救了法国的丝绸工业 3.传染病的微菌，在特殊的培养之下可以减轻毒力，使他们从病菌变成防病的药苗。;从科学实践中他知道有侵袭性的物质经过反复传代和干燥，会减少其毒性。 他将含有病原的狂犬的延髓提取液多次注射兔子后，再将这些减毒的液体注射狗，以???狗就能抵抗正常强度的狂犬病毒的侵袭;1885年人们把一个被疯狗咬得很厉害的9岁男孩送到巴斯德那里请求抢救 1886年救活了15岁牧童朱皮叶 巴斯德后来又相继发现了霍乱、炭疽疫苗。 巴斯德被称为“疫苗之父”。;第一，传染病将长期存在。;传染病将长期存在;1977年在非洲刚果发现了埃博拉病---最狠毒的杀手。 埃博拉病毒是人类迄今发现的死亡率最高的病毒之一，感染者死亡率为50%至90%。;自从1981年第一例艾滋病病人被诊断以来已经有超过2000万人死于此病。（04年底） 1996年英国病牛症。（朊病毒） 2003年发现冠状病毒。（SARS）。;曾经袭击人类的疫情回顾 疫病名　　　　　时间 死亡率 鼠疫　　　　　　6世纪 30%-100% 霍乱　　　　　　18世纪 30%-100% 埃博拉　　　　　1976年 50%～90% 艾滋病毒　　　 1980年 61% 疯牛病　　　　　1985年 100% 禽流感　　　　　1997年 33.3% 尼巴病毒　　　　1998年 50%左右 猴痘岗比亚　　　2003年 10%;新的传染病在不断地发生，尽管我们有了现在的科学方法，它不再像以前引起大量死亡，但是它产生的速度比以前更快了，这是由于现代社会的发展所造成的。 一些老的传染病又死灰复燃 实验室感染 传染病会伴随人类相当长的时期。 ;现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比;传染病发生的社会因素至关重要;人类与传染病斗争的历史启示;基本概念;基本概念;基本概念;传染病的基本特征和临床特点;（二）临床特点 1.病程发展的规律性: 潜伏期：是确定检疫期的依据。 前驱期：非特异性表现。 症状明显期：特有的症状和体征 恢复期：;（二）临床特点 2 .常见的症状与体征： 发热： 发疹： 毒血症状： 单核－吞噬细胞系统反应： 3.临床类型：对治疗、隔离、护理有指导意义;传染源;呼吸道;传染病的预防; 中华人民共和国传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类三类。? 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。? 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等。? ?对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施;责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城