儿科液体疗法_7ppt课件.pptVIP

　　机体在代谢过程中不断产生酸性和碱性物质,必须通过体内缓冲系统以及肺、肾的调节使体液pH维持在7.40(7.35 ~7.45),以保证机体的正常代谢和生理功能。细胞外液的pH主要取决于血液中最重要的一对缓冲物质即[HC03-]和[H2C03] 含量的比值(正常为20/1)。当某种因素促使两者比值发生改变或机体代偿功能不全时，体液pH值即发生改变，超出正常范围，出现酸碱平衡紊乱。 酸碱失衡的类型　　⑴单纯型(呼酸、呼碱、代酸、代碱)；　　⑵混合型(二联或三联)①呼酸型(呼酸+代酸+代碱)和②呼碱型(呼碱+代酸+代碱)。　　诊断必须结合病史和原发疾病的临床表现、血气分析结果、血清电解质和阴离子间隙(AG)测定等综合判断。 代谢性酸中毒 为最常见的一种酸碱平衡紊乱，系由于细胞外液中[H+]增高或[HCO3-]降低所致。 【病因 】 　　　 　　　检测阴离子间隙（AG）:AG＝Na ＋ －(CI - ＋HCO3- ） ＝ 8～16mmol/L 　　根据AG值将代酸分为两类： 　　　　正常AG 型代酸　为失碱性酸中毒 　　　　高AG 型代酸　　为获得性酸中毒 　正常AG型代酸： 　　　原因：⑴碱丢失过多：腹泻（肠液丢失过多）；⑵摄入酸性物质过多：服过多的氯化钙、氯化镁，［CI -］被吸收而［HCO3-］形成不溶性盐被排出；⑶静脉输入过多不含HCO3-的含钠液。