大学ppt课件心肌代谢显像.pptVIP

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 心肌代谢显像Myocardial Metabolism Imaging 原理 正常心肌的主要能量代谢底物是脂肪酸。 糖负荷后，心肌细胞以葡萄糖为主要能源。 心肌缺血时，脂肪酸代谢障碍，以糖酵解供能。 显像剂 葡萄糖代谢显像剂：18F-FDG 脂肪酸代谢显像剂： 11C-棕榈酸， 123I标记脂肪酸（ 123I-BMIPP）， 18F-FTHA 葡萄糖代谢显像 18F-FDG 氟脱氧葡萄糖18F-fluorodeoxyglucose 像葡萄糖一样能被心肌细胞摄取。 在细胞内磷酸化后，不能进一步被氧化。 反映细胞的糖代谢。 摄取量取决于血糖、脂肪酸、胰岛素等。 结果分析 灌注-代谢不匹配(mismatch) 灌注显像见减低/缺损的节段，代谢显像见相应节段对FDG摄取正常或相对增加。 灌注-代谢匹配 ? 灌注显像见减低/缺损的节段，代谢显像见相应节段对FDG摄取减低。 在冠心病中的应用 评价心肌存活 估计心肌功能改善 估计预后 辅助临床决策 注意事项 心肌对FDG的摄取取决于饮食状态 它只反映葡萄糖代谢的起始过程 以下情况，糖代谢显像不适合于心肌存活鉴别 糖尿病，正常心肌在有或无糖负荷都可能不摄取FDG，即使给予胰岛素或降糖