《肺栓塞影像学诊断 》课件.pptVIP

体征 呼吸 / 肺部体征 呼吸急速、频率增加 缺氧、紫绀 听诊有细湿罗音及哮鸣音 胸膜炎 / 胸水的体征 胸水的性质介乎漏出液与渗出液之间 血性胸水时提示肺梗塞 肺野听诊听到血管杂音 肺实变 / 肺不张征 心血管体征 心动过速 右心扩大征 肺动脉瓣区第二心音亢进及分裂 收缩期喷射性杂音 三尖瓣返流性杂音 右心室奔马律 颈静脉怒张和肝颈返流征 / 肝大 / 脾大/下肢水肿 深静脉血栓的相应体征 肺栓塞的吸收时间 作者 吸 收 时 间 1周内 2周 3~4周 Murphy 0~78% 30~80% 55~100% Dalen 56% 74%（3月内） 动脉血气分析 低氧血症 低碳酸血症 P(A-a)O2增大 P（A-a）O2=150-1.25×PaCO2-PaO2 正常值为5-15mmHg 注意检查血气的时机对结果的影响 肺血管床堵塞15～20% PaO2可80mmHg 50% 50mmHg 一组CPA确诊肺栓塞